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男性患者,36岁,患类风湿关节炎5年,服用双氯芬酸(扶他林)50mg tid.甲氨蝶呤(MTX)10mg／周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75g tid治疗后,病情稳定,已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适,低热37.5℃左右,双手关节肿痛,双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节,压痛明显,最可能的情况是 ( )A、急性上呼吸道感染，类风湿关节炎B、类风湿关节炎活动期C、结节性红斑D、药物性皮疹，类风湿关节炎E、骨关节炎

题目
男性患者,36岁,患类风湿关节炎5年,服用双氯芬酸(扶他林)50mg tid.甲氨蝶呤(MTX)10mg／周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75g tid治疗后,病情稳定,已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适,低热37.5℃左右,双手关节肿痛,双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节,压痛明显,最可能的情况是 ( )

A、急性上呼吸道感染，类风湿关节炎

B、类风湿关节炎活动期

C、结节性红斑

D、药物性皮疹，类风湿关节炎

E、骨关节炎

相似考题

1.治疗类风湿关节炎，改善病情的抗风湿药应首选A.氯喹B.甲氨蝶呤（MTX）C.柳氯磺吡啶（SSZ）D.环孢素（Cys）E.青霉胺（DP）

2.不能用于类风湿关节炎治疗的药物是A．吲哚美辛B．双氯芬酸C．醛固酮D．柳氮磺吡啶E．泼尼松

3.男性，29岁，患类风湿关节炎2年，一直服用扶他林50mgtid及SASP0.75gtid，病情稳定，1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，关节痛加重，双肘部伸侧出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是A、急性上呼吸道感染，类风湿关节炎B、类风湿关节炎活动期C、结节性红斑D、类风湿关节炎E、骨性关节炎

4.治疗类风湿关节炎，改善病情时应首选的抗风湿药是A、氯喹B、甲氨蝶呤(MTX)C、柳氮磺吡啶(SSZ)D、环孢素A(CysA)E、青霉胺(DP)

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  • 第1题：

    男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为

    A、布洛芬

    B、甲泼尼龙

    C、阿司匹林

    D、甲氨蝶呤

    E、米索前列醇


    答案：A
    解析： 非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用;临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。

  • 第2题：

    男性，36岁，患类风湿关节炎5年，服用扶他林50mgtid及氨甲蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿疼明显，双肘部伸侧出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是

    A、急性上呼吸道感染，类风湿关节炎

    B、类风湿关节炎活动期

    C、结节性红斑

    D、类风湿关节炎

    E、骨关节炎


    参考答案：B

  • 第3题：

    女，65岁。多关节肿痛2年，晨僵约1小时，查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛。
    双手X线片：双侧第2，3掌指关节骨破坏。该疾病主要的治疗药物不包括：

    A、羟氯喹
    B、来氟米特
    C、柳氮磺吡啶
    D、甲氨蝶呤
    E、别嘌醇

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为

    A.布洛芬
    B.甲泼尼龙
    C.甲氨蝶呤
    D.米索前列醇
    E.阿司匹林

    答案：A
    解析：
    非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。

  • 第5题：

    属于治疗类风湿关节炎的药物是（ ）

    A.双氯芬酸钠
    B.青霉素
    C.柳氮磺吡啶
    D.雷公藤多苷片
    E.甲氨蝶呤

    答案：A,C,D,E
    解析：
    本题考查治疗类风湿关节炎的药物。分为五大类：非甾体类抗炎药（双氯芬酸钠）、改善病情的抗风湿药（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂（雷公藤多苷片）。

  • 第6题：

    男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好（）。

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、甲氨蝶呤
    • C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
    • D、柳氮磺吡啶
    • E、雷公藤

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。

    • A、单用非甾体抗炎药
    • B、激素+非甾体抗炎药
    • C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
    • D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
    • E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外，同时可选用的慢作用抗风湿药物是（）

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、甲氨蝶呤
    • C、甲氨蝶呤＋柳氮磺胺吡啶
    • D、柳氮磺胺吡啶
    • E、雷公藤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是（　）
    A

    急性上呼吸道感染，类风湿关节炎

    B

    类风湿关节炎活动期

    C

    结节性红斑

    D

    药物性皮疹，类风湿关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为（）
    A

    布洛芬

    B

    甲泼尼龙

    C

    阿司匹林

    D

    甲氨蝶呤

    E

    米索前列醇


    正确答案： A
    解析： 非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。

  • 第11题：

    单选题
    男性，54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外，同时可选用的慢作用抗风湿药物是（）
    A

    肾上腺皮质激素

    B

    甲氨蝶呤

    C

    甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶

    D

    柳氮磺胺吡啶

    E

    雷公藤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid、甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75tid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿疼，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是（　）
    A

    急性上呼吸道感染，类风湿关节炎

    B

    类风湿关节炎活动期

    C

    结节性红斑

    D

    药物性皮疹、类风湿关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    系统性硬化常用药物包括:()。

    A、甲氨蝶呤

    B、柳氮磺吡啶

    C、扶他林

    D、大剂量激素


    答案：A

  • 第14题：

    改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的

    A.甲氨蝶呤

    B.硫唑嘌呤

    C.环磷酰胺

    D.氯喹或羟氯喹

    E.双氯芬酸（扶他林）


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者，男，42岁。诊断类风湿关节炎1年余，其治疗方案为双氯芬酸钠＋柳氮磺吡啶，为尽快控制症状，可首选（ ）。

    A.泼尼松
    B.硫酸羟氯喹
    C.甲氨蝶呤
    D.滑膜切除术
    E.双氯芬酸钠

    答案：A
    解析：
    为尽快控制症状，应选用肾上腺皮质激素。泼尼松为肾上腺皮质激素，本药抗炎作用强，可使关节炎症状得到迅速缓解，但不良反应多，停药后易复发。

  • 第16题：

    女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

    适宜此患者的治疗方案是
    A.单用非甾体抗炎药
    B.激素+非甾体抗炎药
    C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
    D.非甾体抗炎药+柳氮磺胺吡啶
    E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶

    答案：E
    解析：
    1.该患者为年轻女性，有①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节、近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。
    2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情况。
    3.类风湿关节炎的X线表现分4期，Ⅰ期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
    4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第17题：

    双氯芬酸又称（）。

    • A、双氯灭痛
    • B、扶他林
    • C、萘普生
    • D、英太青

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    男，48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月，为酸胀痛，休息后好转，但活动过久疼痛如剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛。下列治疗中，最迅速有效的是（）.

    • A、带腰围
    • B、旋转复位
    • C、理疗
    • D、口服双氯芬酸（扶他林）25mg，每日3次
    • E、局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2-4指近指关节肿胀，压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄此患者的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外。同时可选用的慢作用抗风湿药物是（）

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、甲氨蝶呤
    • C、甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
    • D、柳氮磺胺吡啶
    • E、雷公藤

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
    A

    单用非甾体抗炎药

    B

    激素+非甾体抗炎药

    C

    非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

    D

    非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

    E

    非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。 治疗方案中除应用NSAIDs对症外，选用哪种治疗方案最好（　）
    A

    肾上腺皮质激素

    B

    甲氨蝶呤

    C

    甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶

    D

    柳氮磺胺吡啶

    E

    雷公藤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）.
    A

    单用非甾体抗炎药

    B

    激素+非甾体抗炎药

    C

    非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

    D

    非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

    E

    非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的
    A

    甲氨蝶呤

    B

    硫唑嘌呤

    C

    环磷酰胺

    D

    氯喹或羟氯喹

    E

    双氯芬酸(扶他林)


    正确答案： B
    解析：

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