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急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是( )A、血清淀粉酶升高B、血清脂肪酶减少C、血白细胞升高D、高铁血红蛋白阳性E、以上都不是

题目
急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是( )

A、血清淀粉酶升高

B、血清脂肪酶减少

C、血白细胞升高

D、高铁血红蛋白阳性

E、以上都不是

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1.急性胰腺炎的实验室和辅助检查

2.脑挫裂伤应忌用哪一项?()A.胆道蛔虫症B.胆囊炎胆石症C.急性水肿型胰腺炎D.急性出血型胰腺炎E.急性黄疸型肝炎

3.关于胰腺炎不正确的是A、急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死B、急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型C、急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到胸背部，发热和恶心、呕吐D、慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关E、慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化

4.胰腺假性囊肿主要并发于A、慢性胰腺炎B、急性水肿型胰腺炎C、胰腺癌D、先天性胰腺囊肿E、急性出血坏死型胰腺炎

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是( )

    A.血清淀粉酶
    B.血清脂肪酶
    C.尿淀粉酶
    D.血清.正铁白蛋白

    答案：D
    解析：
    腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。

  • 第2题：

    根据病理改变，急性胰腺炎可分为水肿型和___________型。


    答案：
    解析：
    坏死

  • 第3题：

    水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是（　）


      正确答案:A

    • 第4题：

      简述急性胰腺炎的实验室和辅助检查


      正确答案: 1.淀粉酶：血清淀粉酶一般起病6～12小时开始升高，24小时内超过正常上限3倍，48小时达高峰，而后逐渐下降，持续3～5天。尿淀粉酶约在起病48小时后开始升高。血淀粉酶准确性高，影响因素小，尿淀粉酶仅供参考。血清淀粉酶活性高低与病情不呈相关性。
      2.血清脂肪酶：通常于起病后24小时内升高，持续7-10天。超过正常上限3倍有诊断意义。
      3.其他标志物：胰腺相关蛋白（PAP）、胰腺特异蛋白（PSP）和尿胰蛋白酶原活性肽（TAP）可升高。CRP、IL-6对胰腺炎的病情判断有帮助。
      4.血生化检查：白细胞增加，中性粒细胞核左移；血糖升高；可有高胆红素血症，血清转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶增高。严重者可有血清白蛋白降低，尿素氮升高，血清钙下降。
      5.影像学检查
      （1）腹部平片：①哨兵攀征；②结肠切割征；③麻痹性肠梗阻；④胰腺区见液气平面提示脓肿。
      （2）胸片：可发现胸前积液，肺不张，心衰等。
      （3）超声检查：可发现胰腺肿大，弥漫性胰腺低回声，胰腺钙化，胰管扩张，胆石症，腹腔积液，假性囊肿等。
      （4）CT：CT可见胰腺增大，边缘不规则，胰腺内低密度区、胰周脂肪炎症改变，胰内及胰周液体积聚，甚至有气体出现，坏死灶在增强扫描时无增强，与周围无坏死胰腺对比鲜明，可发现胰腺脓肿、假性囊肿。

    • 第5题：

      关于胰腺炎错误的是（）

      • A、急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死
      • B、急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型
      • C、急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到胸背部，发热和恶心、呕吐
      • D、慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关
      • E、慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化

      正确答案:D

    • 第6题：

      下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）

      • A、轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
      • B、重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
      • C、全身感染期
      • D、愈合期
      • E、急性反应期

      正确答案:D

    • 第7题：

      单选题
      关于胰腺炎不正确的是（　　）。
      A

      慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关

      B

      急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死

      C

      急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到胸背部，发热和恶心、呕吐

      D

      急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型

      E

      慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化


      正确答案： D
      解析：
      慢性胰腺炎在国外多与长期饮酒和营养不良有关。

    • 第8题：

      单选题
      水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的检查项目是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      胰腺假性囊肿主要并发于

      A.慢性胰腺炎
      B.急性水肿型胰腺炎
      C.胰腺癌
      D.先天性胰腺囊肿
      E.急性出血坏死型胰腺炎

      答案：E
      解析：
      急性出血坏死型胰腺炎主要并发症是胰腺假性囊肿。

    • 第10题：

      胰腺假性囊肿主要并发于（　）

      • A、慢性胰腺炎
      • B、急性水肿型胰腺炎
      • C、先天性胰腺囊肿
      • D、急性出血坏死性胰腺炎
      • E、胰腺癌

      正确答案:D

    • 第11题：

      急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是（）。

      • A、血清淀粉酶升高
      • B、血清脂肪酶减少
      • C、血白细胞升高
      • D、高铁血红蛋白阳性
      • E、以上都不是

      正确答案:D

    • 第12题：

      简述急性胰腺炎实验室检查。


      正确答案: （1）血、尿淀粉酶测定：
      血清胰淀粉酶起病后6-12小时开始升高。48小时开始下降，持续3-5天，超过正常值3倍可确诊。淀粉酶的高低不一定反应病情轻重，出现血坏死型胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔胆石症，胆囊炎，肠梗阻等都有血清淀粉酶升高。但一般不超过正常的2倍
      （2）生化检查：
      ①空腹血糖高于10mmol/L，反应胰腺坏死 ，提示预后不良
      ②血清ASTLDH可增加
      ③血钙低于1.5mmol/L以下 以下提示预后不良
      ④高甘油三酯血症

    • 第13题：

      鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是（）

      • A、血清淀粉酶
      • B、血清脂肪酶
      • C、尿淀粉酶
      • D、血清胆红素
      • E、血清正铁白蛋白

      正确答案:E

    • 第14题：

      单选题
      胰腺假性囊肿主要并发于（）
      A

      慢性胰腺炎

      B

      急性水肿型胰腺炎

      C

      胰腺癌

      D

      先天性胰腺囊肿

      E

      急性出血坏死型胰腺炎


      正确答案： A
      解析： 急性出血坏死型胰腺炎主要并发症是胰腺假性囊肿。

    • 第15题：

      问答题
      急性胰腺炎的实验室和辅助检查

      正确答案：
      解析：

    • 第16题：

      单选题
      急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是（）
      A

      血清淀粉酶升高

      B

      血清脂肪酶减少

      C

      血白细胞升高

      D

      高铁血红蛋白阳性

      E

      以上都不是


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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