niusouti.com

女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性心肌梗死D．急性胃肠炎E．急性胰腺炎

题目

女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性心肌梗死

D．急性胃肠炎

E．急性胰腺炎

相似考题

1.男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。

2.女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：T37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是( )A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性心肌梗死D．急性胃肠炎E．急性胰腺炎

3.女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温37.8oC,血压120／75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×109／L,血清淀粉酶1240U／L,对于该病人:(1)最可能的诊断是什么?(2)主要的处理措施有哪些?

4.简要病史：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。

更多“女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压 ”相关问题

  • 第1题：

    根据以下资料回答 87～88 题

    女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。

    第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体：体温37．8℃，血压120／75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×10／L，血清淀粉酶1240U／L。对于该病人：

    最可能的诊断是什么( )
    A.急性胰腺炎
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡
    D.克罗恩病
    E.急性胃炎

    答案：A
    解析：
    2.急性胰腺炎主要的处理措施包括：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2～3次，疼痛剧烈加用哌替啶；⑤抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；⑥抑酸治疗：静脉给H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰液分泌；⑦抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万～50万U／d，分2次溶于葡萄糖溶液。⑧内镜下Oddi括约肌切开术(EsT)。
    3.①疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。②体温过高：与胰腺及周围组织炎症、继发感染有关。③有体液不足的危险：与呕吐、禁食等有关。④知识缺乏：缺乏疾病病因及防治知识。

  • 第3题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、血淀粉酶
    • C、血培养+药敏
    • D、B超检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胃肠炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）
    A

    腹部平片

    B

    口服胆囊造影

    C

    静脉胆囊造影

    D

    PTC

    E

    B超检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。

  • 第8题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）
    A

    服消炎利胆药

    B

    应用抗菌药物

    C

    禁食.胃肠减压

    D

    胆囊切除术

    E

    补充体液和营养物质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。适宜的手术方式为（）
    A

    胆囊造瘘术

    B

    Oddi括约肌切开成形术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊切除+胆总管切开引流

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃肠炎

    E、急性胰腺炎


    参考答案：B

  • 第11题：

    女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体：体温37．8℃，血压120／75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×10／L，血清淀粉酶1240U／L。对于该病人：

    下列哪项护理诊断正确( )
    A.组织灌注量改变
    B.体温过低
    C.气体交换受损
    D.疼痛
    E.有体液过多的危险

    答案：D
    解析：
    2.急性胰腺炎主要的处理措施包括：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2～3次，疼痛剧烈加用哌替啶；⑤抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；⑥抑酸治疗：静脉给H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰液分泌；⑦抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万～50万U／d，分2次溶于葡萄糖溶液。⑧内镜下Oddi括约肌切开术(EsT)。
    3.①疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。②体温过高：与胰腺及周围组织炎症、继发感染有关。③有体液不足的危险：与呕吐、禁食等有关。④知识缺乏：缺乏疾病病因及防治知识。

  • 第12题：

    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）

    • A、服消炎利胆药
    • B、应用抗菌药物
    • C、禁食、胃肠减
    • D、胆囊切除术
    • E、补充体液和营养物质

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、慢性胆囊炎急性发作
    • E、肾结石伴肾绞痛

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、ERCP
    • D、立位腹平片
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是（）.
    A

    肝功能检查

    B

    血淀粉酶

    C

    血培养+药敏

    D

    B超检查

    E

    MRCP


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性重症胆管炎

    D

    胃十二指肠溃疡急性穿孔

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）
    A

    明显黄疽

    B

    右上腹触及肿大胆囊

    C

    Murphy征阳性

    D

    白细胞计数升高

    E

    B超显示胆囊壁增厚


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天 。

    正确答案：
    解析：

相关内容