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患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次／分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是A、轻症急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、心肌梗死D、重症急性胰腺炎E、机械性肠梗阻F、慢性胆囊炎该患者还急需完善的辅助检查是A、血气分析B、肺CTC、血脂D、心电图E、胃镜F、血脂肪酶该患者的发病原因可能是A、十二指肠乳头萎缩B、胃酸分泌过多C、Oddi括约肌痉挛D、胰液大

题目

患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次／分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是A、轻症急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、心肌梗死

D、重症急性胰腺炎

E、机械性肠梗阻

F、慢性胆囊炎

该患者还急需完善的辅助检查是A、血气分析

B、肺CT

C、血脂

D、心电图

E、胃镜

F、血脂肪酶

该患者的发病原因可能是A、十二指肠乳头萎缩

B、胃酸分泌过多

C、Oddi括约肌痉挛

D、胰液大量分泌

E、胰管钙化

F、胆汁大量分泌

为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是A、胰腺CT增强

B、腹部超声

C、胃镜

D、消化道血管造影

E、肾功能

F、慢性胆囊炎

腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是A、禁食水

B、抑酸治疗

C、抑制胰液分泌

D、抑制胰酶作用

E、外科手术

F、抗炎治疗

相似考题

1.男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性心肌梗死

2.男性，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断的可能性最小的是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．急性肠梗阻E．急性心肌梗死

3.患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(＋),反跳痛(＋),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、幽门梗阻E、急性胆囊炎

4.患者，男，45岁。上腹部规律性疼痛3年，多于秋季出现。1周以来每晚11点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为A．肠梗阻B．幽门梗阻C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．十二指肠球部溃疡急性穿孔

更多“患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85／5 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血气分析： PaCO228mHg，PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大

    A．肺梗死

    B．消化性溃疡穿孔

    C．心肌梗死

    D．急性重症胰腺炎

    E．绞窄性肠梗阻


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10／L,WBC22×10/L

    该患者最重要首先应采取哪项治疗
    A.抗生素
    B.胃肠减压
    C.立即手术
    D.禁食
    E.抗酸药应用

    答案：C
    解析：
    有长期的胃病病史者，如突然出现腹痛及腹膜刺激征，穿孔的可能性最大，X线下出现气腹征是本病最典型的X线征象，如发生本病一般都需要急诊手术治疗。

  • 第3题：

    胃溃疡的疼痛特点多为（）

    • A、餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解
    • B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
    • C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
    • D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解
    • E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

    正确答案:A

  • 第4题：

    8岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95／65mmHg，胎心率120次／分，估计胎儿体重2500g（）


      正确答案:D

    • 第5题：

      单选题
      胃溃疡的疼痛特点多为（）
      A

      餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解

      B

      餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

      C

      饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

      D

      空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解

      E

      进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


      正确答案： E
      解析： 上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

    • 第6题：

      单选题
      胃溃疡的疼痛特点多为（）
      A

      餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解

      B

      餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

      C

      饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

      D

      空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解

      E

      进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


      正确答案： C
      解析： 胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1～2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，较少发生于夜晚，即表现为进食-疼痛-缓解的规律

    • 第7题：

      单选题
      男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是（）。
      A

      急性胆囊炎

      B

      急性胰腺炎

      C

      急性阑尾炎

      D

      急性肠梗阻

      E

      急性心肌梗死


      正确答案： B
      解析： 男性患者，饱餐后出现消化道症状，A～D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

    • 第8题：

      多选题
      患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是（）
      A

      血气分析

      B

      肺CT

      C

      血脂

      D

      心电图

      E

      胃镜

      F

      血脂肪酶


      正确答案： B,C
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的（）。
      A

      禁食水

      B

      抑酸治疗

      C

      抑制胰液分泌

      D

      抑制胰酶作用

      E

      外科手术

      F

      抗炎治疗


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：( )

      A.急性胰腺炎
      B.肠梗阻
      C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
      D.幽门梗阻
      E.急性胆囊炎

      答案：C
      解析：

    • 第11题：

      胃溃疡的疼痛特点多为（）

      • A、餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
      • B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
      • C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
      • D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
      • E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

      正确答案:A

    • 第12题：

      患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的（）。

      • A、禁食水
      • B、抑酸治疗
      • C、抑制胰液分泌
      • D、抑制胰酶作用
      • E、外科手术
      • F、抗炎治疗

      正确答案:E

    • 第13题：

      患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查（）。

      • A、血气分析
      • B、肺CT
      • C、血脂
      • D、心电图
      • E、胃镜
      • F、血脂肪酶

      正确答案:A,D

    • 第14题：

      多选题
      患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是（）。
      A

      十二指肠乳头萎缩

      B

      胃酸分泌过多

      C

      oddi括约肌痉挛

      D

      胰液大量分泌

      E

      胰管钙化

      F

      胆汁大量分泌


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      十二指肠溃疡的疼痛特点多为（）
      A

      餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解

      B

      餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

      C

      饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

      D

      空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解

      E

      进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


      正确答案： D
      解析： 上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

    • 第16题：

      单选题
      患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。
      A

      胰腺CT增强

      B

      腹部超声

      C

      胃镜

      D

      消化道血管造影

      E

      肾功能

      F

      慢性胆囊炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是（）
      A

      轻症急性胰腺炎

      B

      消化性溃疡穿孔

      C

      心肌梗死

      D

      重症急性胰腺炎

      E

      机械性肠梗阻

      F

      慢性胆囊炎


      正确答案： F
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      十二指肠溃疡的疼痛特点多为（）
      A

      餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解

      B

      餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

      C

      饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

      D

      空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解

      E

      进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


      正确答案： B
      解析： 十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡前或午夜出现，称夜间痛

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