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由心尖部听到的病理性第四心音的疾病不包括A.冠心病伴心房颤动B.高血压病伴左心室肥厚C.急性心肌梗死D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E.肥厚型心肌病

题目

由心尖部听到的病理性第四心音的疾病不包括

A.冠心病伴心房颤动

B.高血压病伴左心室肥厚

C.急性心肌梗死

D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚

E.肥厚型心肌病

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1.为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为A．高血压病B．高血压心脏病C．高血压病，左室肥厚伴劳损D．冠心病E．以上都不对

2.主动脉瓣狭窄心尖部可听到第几心音( )A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.以上都是

3.患者女,56岁。扩张型心肌病,患者的主要临床表现是()A、 心音减弱B、 左心室明显扩大C、 心尖区可听到收缩期杂音D、 出现第三心音或第四心音E、 下肢水肿

4.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A、冠心病伴心房颤动B、高血压病伴左心室肥厚C、急性心肌梗死D、主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E、肥厚型心肌病

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  • 第1题：

    55岁患者，发现高血压10余年，检查血压 180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4.2mol/L，最可能诊断为

    A．高血压病(极高度危险组)

    B．高血压病(高度危险组)

    C．高血压病(中度危险组)

    D．肾性高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：A

  • 第2题：

    心尖区听诊最清晰的心音是

    A．第一心音

    B．第二心音

    C．第三心音

    D．第四心音

    E．病理性第三心音


    正确答案：A

  • 第3题：

    扩张型心肌病的主要临床表现是

    A.心音减弱

    B.左心室明显扩大

    C.第三心音或第四心音

    D.心尖部收缩期杂音

    E.下肢水肿


    正确答案：B
    扩张型心肌病亦称充血型心肌病，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现。心脏扩张以双侧心室最明显，因而扩张型心肌病可先有左心衰竭，心慌、气短、不能平卧。然后出现右心衰竭，肝大、水肿、尿少。亦可起病即表现为全心衰竭。胸部隐痛或钝痛，典型心绞痛少见。心脏扩大最多见。心尖部第一心音减弱，心尖常有收缩期杂音，偶尔心尖部可闻舒张期杂音，心力衰竭加重时杂音增强，心力衰竭减轻时杂音减弱或消失，大约75％患者可闻及第三心音或第四心音。10％患者血压增高，可能与心力衰竭时儿茶酚胺分泌增高致水钠潴留有关。心力衰竭控制后，血压恢复正常，亦有并存高血压病者。故选B考点：扩张型心肌病的临床表现

  • 第4题：

    肥厚型心肌病主要累及A.肌部室间隔B.左心室心尖C.乳头肌D.腱索SX

    肥厚型心肌病主要累及

    A.肌部室间隔

    B.左心室心尖

    C.乳头肌

    D.腱索

    E.左心房


    正确答案：A
    略

  • 第5题：

    流出道梗阻的肥厚型心肌患者，听诊是不能听到B

    A. 胸骨左缘34肋间能听到喷射样收缩期杂音
    B. 第三心音
    C. 第四心音
    D. 心尖部收缩期杂音
    E. 杂音随体位改变

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    有关第四心音，下列错误的是

    A.在第一心音前
    B.沉浊低调
    C.青少年活动后可增强
    D.声音弱
    E.在心尖部及其内侧可听到

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    肥厚型心肌病的肥厚部位最常见的是

    A.心尖部肥厚
    B.左心室对称性肥厚
    C.左心室侧壁非对称性肥厚
    D.左心室后壁非对称性肥厚
    E.室间隔非对称性肥厚

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    心肌梗死心脏体征可见（）

    • A、可出现第四心音奔马律
    • B、心尖部第一心音减弱
    • C、10％～20％患者在起病第2～3天出现心包摩擦音
    • D、心尖区可出现粗糙的收缩期杂音
    • E、可伴收缩中晚期喀喇音

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    可首选洋地黄治疗的是（）

    • A、冠心病伴快速心房颤动
    • B、肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动
    • C、二度或高度房室传导阻滞
    • D、缩窄性心包炎伴心力衰竭
    • E、预激综合征伴心房颤动或扑动

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括（）
    A

    冠心病伴心房颤动

    B

    高血压病伴左心室肥厚

    C

    急性心肌梗死

    D

    主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚

    E

    肥厚型心肌病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    肥厚梗阻型心肌病的临床表现不包括

    A．晕厥

    B．心绞痛

    C．第四心音

    D．猝死或心律失常

    E．心尖部的舒张期杂音


    正确答案：E

  • 第12题：

    可首选洋地黄治疗的是A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动SX

    可首选洋地黄治疗的是

    A.冠心病伴快速心房颤动

    B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动

    C.二度或高度房室传导阻滞

    D.缩窄性心包炎伴心力衰竭

    E.预激综合征伴心房颤动或扑动


    正确答案：A
    可减慢心室率，提高心排血量。

  • 第13题：

    原发肥厚型心肌病主要累及A.乳头肌B.左心室心尖C.左心房D.腱索SX

    原发肥厚型心肌病主要累及

    A.乳头肌

    B.左心室心尖

    C.左心房

    D.腱索

    E.肌部室间隔


    正确答案：E
    肥厚型心肌病，是以左或右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔。

  • 第14题：

    扩张型心肌病的主要临床表现是

    A.心音减弱

    B.左心室明显扩大

    C.出现第三心音或第四心音

    D.心尖区可听到收缩期杂音

    E.下肢水肿


    正确答案：B
    略

  • 第15题：

    可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括

    A.急性心肌梗死
    B.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚
    C.冠心病伴心房颤动
    D.高血压病伴左心室肥厚
    E.肥厚型心肌病

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗

    A.冠心病伴快速心房颤动
    B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动
    C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速
    D.缩窄性心包炎伴心力衰竭
    E.急性心肌梗死发病4小时

    答案：A
    解析：
    可减慢心室率，提高心排血量。

  • 第17题：

    A.第四心音
    B.第三心音
    C.两者均有
    D.两者均无

    肥厚型梗阻性心肌病可听到( )

    答案：B
    解析：
    急性心肌梗死的心脏体征为心脏浊音界轻度至中度增大，心率多增快，少数也可减慢，心尖区第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，少数有第三心音奔马律，可有心包摩擦音；心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴有收缩中晚期喀喇音；可有各种心律失常。肥厚型梗阻性心肌病患者心尖部可听到响亮的第四心音，有收缩期杂音；在胸骨左缘3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。

  • 第18题：

    下列疾病可在心尖部听到病理性第四心音，除了（）

    • A、冠心病伴心房颤动
    • B、高血压病伴左心室肥厚
    • C、急性心肌梗死
    • D、主动脉瓣狭窄伴左室肥厚
    • E、肥厚型心肌病

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    下列疾病可在心尖部听到病理性第四心音，除了（）
    A

    冠心病伴心房颤动

    B

    高血压病伴左心室肥厚

    C

    急性心肌梗死

    D

    主动脉瓣狭窄伴左室肥厚

    E

    肥厚型心肌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    可首选洋地黄治疗的是（）
    A

    冠心病伴快速心房颤动

    B

    肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动

    C

    二度或高度房室传导阻滞

    D

    缩窄性心包炎伴心力衰竭

    E

    预激综合征伴心房颤动或扑动


    正确答案： B
    解析： 可减慢心室率，提高心排血量。

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