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男,60岁,咳嗽,咳痰10年,活动后气短2年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍,下列哪项符合此诊断A、肺活量下降B、残气量增加C、残气量/肺总量下降D、第一秒用力呼气量下降E、最大呼气中期流速显著下降

题目
男,60岁,咳嗽,咳痰10年,活动后气短2年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍,下列哪项符合此诊断

A、肺活量下降

B、残气量增加

C、残气量/肺总量下降

D、第一秒用力呼气量下降

E、最大呼气中期流速显著下降


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参考答案和解析
参考答案:ABDE
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  • 第1题:

    男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,测VC为预计值的85%,FEvl/FVC为52%,此肺功能改变可能是A.正常S

    男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,测VC为预计值的85%,FEvl/FVC为52%,此肺功能改变可能是

    A.正常

    B.限制性通气功能障碍

    C.阻塞性通气功能障碍

    D.混合性通气功能障碍

    E.V-Q比例失调


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

    下列哪项表现符合此诊断
    A.残气量增加
    B.残气量下降
    C.肺活量下降
    D.残气量/肺总量下降
    E.第一秒用力呼气容积增加
    F.最大呼气中期流速显著下降
    G.肺总量下降

    答案:A,C,F
    解析:
    2.COPD的患者肺功能表现为不完全可逆性气流受限,可出现FEV/FVC下降<70%,第一秒用力呼气容积下降<80%预计值。肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量下降,表明肺过度充气。残气量/肺总量增高。
    3.COPD病程分期:急性加重期和稳定期。
    4.慢性肺源性心脏病诊断:①患者有慢性肺胸疾病或肺血管病史;②体检或辅助检查发现肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全,如P2>A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等,心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象,可以做出诊断。
    5.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉干横径≥15mm;右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07;肺动脉段突出,其高度≥3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征;右心室增大征。
    6.慢性肺心病心力衰竭的患者,利尿药在应用原则上宜小剂量、间断和联合使用。大量利尿易出现低钾低氯性碱中毒,血液浓缩出现血栓栓塞。因患者心力衰竭,双下肢水肿,应限制入液量,不宜大量补液。
    7.COPD患者稳定期的治疗包括:①教育和劝导患者戒烟、脱离污染环境;②支气管舒张剂(如按需吸入沙丁胺醇、吸入抗胆碱能药及口服茶碱类药物);③对重度和极重度,反复加重的患者可长期吸入糖皮质激素与长效受体激动剂联合制剂;④口服祛痰药;⑤长期家庭氧疗。
    8.慢性肺心病应用强心剂的指征是:①感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者;②以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者;③合并急性左心衰竭者。

  • 第3题:

    患者男性,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV 1%~50%。 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值( )

    A潮气量

    B肺活量

    C动脉血氧分压

    D残气量及残气量/肺总量(%)

    E每分钟静息通气量


    D

  • 第4题:

    男性,60岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。
    肺功能检查最可能的结果是


    A.限制性通气功能障碍
    B.弥散功能正常
    C.阻塞性通气功能障碍
    D.肺通气功能正常而激发试验阳性

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。 肺功能检查最可能的结果( )

    A限制性通气功能障碍

    B弥散功能正常

    C阻塞性通气功能障碍

    D肺通气功能正常

    E肺通气功能正常而激发试验阳性


    C