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ALI／ARDS诊断标准( )A、有ALI/ARDS的高危因素B、急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫C、低氧血症D、胸部X线检查显示两肺浸润阴影E、肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

题目
ALI／ARDS诊断标准( )

A、有ALI/ARDS的高危因素

B、急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫

C、低氧血症

D、胸部X线检查显示两肺浸润阴影

E、肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

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1.下列说法哪项是错误的A、ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征B、ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段C、ALI代表早期和病情相对较轻的阶段D、ARDS代表后期病情较严重的阶段E、肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件

2.目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括______和____。

3.关于ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是A、肺内严重感染并发的ALI／ARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDSC、外伤后大出血并发的ALI／ARDSD、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS

4.试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

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  • 第1题：

    有关ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是

    A、肺内严重感染并发的ALI/ARDS

    B、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

    C、外伤后大出血并发的ALI/ARDS

    D、急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

    E、胃内容物误吸并发的ALI/ARDS


    参考答案：BDE

  • 第2题：

    试述ALI/ARDS的治疗原则。


    答案：
    解析：
    (1)治疗原发病，预防ALI/ARDS的发生：如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。
    (2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。
    (3)机械通气：如一般氧疗无效，应尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6～8mL/kg)通气。
    (4)控制液体量：在维持动脉压前提下，适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。
    (5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
    (6)加强营养支持及监护。
    (7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。

  • 第3题：

    有关ALI/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（　）

    A肺内严重感染并发的ALI/ARDS

    B长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

    C外伤后大出血并发的ALI/ARDS

    D急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

    E胃内容物误吸并发的ALI/ARDS


    B,D,E
    略

  • 第4题：

    关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是

    A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因

    B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿

    C、肺容积增大，肺顺应性下降

    D、重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏

    E、ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI


    参考答案：C

  • 第5题：

    诊断ALI及ARDS的氧合指数(PaO/FIO)标准是：ALI时PaO/FIO_____，ARDS时PaO/FIO_____。


    答案：
    解析：
    ≤300｜≤200

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