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男性,70岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗为A、异丙肾上腺素静脉滴注B、安装临时心脏起搏器C、阿托品静脉滴注D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺糖皮质激素

题目
男性,70岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗为

A、异丙肾上腺素静脉滴注

B、安装临时心脏起搏器

C、阿托品静脉滴注

D、安装永久性心脏起搏器

E、肾上腺糖皮质激素


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  • 第1题:

    男,75岁。突发晕厥2小时。查体:表情淡漠,血压70/55mmHg,心率40次/分,四肢皮肤湿冷。心电图示急性广泛下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选的治疗是

    A.肾上腺素静脉滴注

    B.阿托品静脉滴注

    C.安装临时性人工心脏起搏器

    D.安装永久性人工心脏起搏器

    E.肾上腺盐皮质激素


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,75岁,突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是

    A.异丙肾上腺素静脉滴注

    B.阿托品静脉滴注

    C.安装临时心脏起搏器

    D.安装永久性心脏起搏器

    E.肾上腺皮质激素


    正确答案:C
    [答案] C。
    [考点] 心肌梗死的治疗措施。

  • 第3题:

    男性,75岁,突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是

    A、异丙肾上腺素静脉滴注
    B、阿托品静脉滴注
    C、安装临时心脏起搏器
    D、安装永久性心脏起搏器
    E、肾上腺皮质激素

    答案:C
    解析:
    [考点] 心肌梗死的治疗措施。

  • 第4题:

    患者,男,70岁。突然晕厥。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选的治疗是

    A.阿托品静脉滴注
    B.异丙肾上腺素静脉滴注
    C.安装临时性人工心脏起搏器
    D.安装永久性人工心脏起搏器
    E.肾上腺糖皮质激素

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,69岁,突然晕厥,查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,首选治疗是()

    • A、心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
    • B、阿托品静脉滴注
    • C、异丙肾上腺素静脉滴注
    • D、安装永久起搏器
    • E、肾上腺素推注

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是( )

    • A、心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
    • B、阿托品静脉滴注
    • C、异丙肾上腺素静脉滴注
    • D、安装永久起搏器
    • E、肾上腺素推注

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,男,70岁,突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞,首选治疗方法()

    • A、异丙肾上腺素静脉滴注
    • B、安装临时心脏起搏器
    • C、阿托品静脉滴注
    • D、安装永久性心脏起搏器
    • E、肾上腺糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,76岁。突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞。下列治疗首选(  )。
    A

    异丙肾上腺素挣脉滴注

    B

    阿托品静脉滴注

    C

    安装临时心脏起搏器

    D

    安装永久性心脏起搏器

    E

    肾上腺皮质激素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性下壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率56次/min,血压100/60mmHg,首选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    患者为急性下壁心梗伴二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率可,血压正常,首选临床观察心律变化。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,69岁,突然晕厥,查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,首选治疗是()
    A

    心肌再灌注治疗及安装临时起搏器

    B

    阿托品静脉滴注

    C

    异丙肾上腺素静脉滴注

    D

    安装永久起搏器

    E

    肾上腺素推注


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    1小时后,患者症状加重,心电图如图3-7所示,诊断为(  )。
    A

    急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞

    B

    急性下壁心肌梗死,2:1房室传导阻滞

    C

    急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞

    D

    急性下壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案: A
    解析: 下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞,该患者心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落(P波不能下传),RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传,包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度,以2:1比例多见。

  • 第12题:

    单选题
    男性,70岁,突然晕照。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心串38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,皿度房室传导阻滞。首选治疗是()
    A

    异丙肾上腺素静脉滴注 

    B

    阿托品静脉滴注 

    C

    安装临时起搏器 

    D

    安装永久起搏器 

    E

    肾上腺素推注 


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,70岁。突然晕厥。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选的治疗是

    A、异丙肾上腺素静脉滴注

    B、阿托品静脉滴注

    C、安装临时性人工心脏起搏器

    D、安装永久性人工心脏起搏器

    E、肾上腺糖皮质激素


    参考答案:C

  • 第14题:

    男性,60岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。

    晕厥最有可能的原因

    A、三度房室传导阻滞
    B、窦性心动过缓
    C、糖尿病酮症
    D、肺梗死
    E、心源性休克

    答案:A
    解析:
    第三度房室传导阻滞病人可出现疲惫、乏力、头晕、心绞痛及心力衰竭,如心室率过慢导致脑缺血,则可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,即阿-斯综合征。

  • 第15题:

    男性,70岁,突然晕倒。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,呼吸38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是

    A、异丙肾上腺素静脉滴注
    B、阿托品静脉滴注
    C、安装临时起搏器
    D、安装永久起搏器
    E、肾上腺素推注

    答案:C
    解析:
    安装临时起搏器适应证
    (1)急性心肌炎、药物或电解质紊乱所致心动过缓、传导阻滞而反复阿-斯综合征发作者,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
    (2)急性心肌梗死:
    ①新发生的室内双支或三支传导阻滞,作预防性起搏,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
    ②急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
    ③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞,经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。
    ④严重心动过缓,窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。

  • 第16题:

    男,75岁。突发晕厥2小时。查体:表情淡漠,血压70/55mmHg,心率40次/分,四肢皮肤湿冷。心电图示急性广泛下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选的治疗是()

    • A、肾上腺素静脉滴注
    • B、阿托品静脉滴注
    • C、安装临时性人工心脏起搏器
    • D、安装永久性人工心脏起搏器
    • E、肾上腺盐皮质激素

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,70岁,突然晕照。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心串38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,皿度房室传导阻滞。首选治疗是()

    • A、异丙肾上腺素静脉滴注 
    • B、阿托品静脉滴注 
    • C、安装临时起搏器 
    • D、安装永久起搏器 
    • E、肾上腺素推注 

    正确答案:C

  • 第18题:

    男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( )

    • A、异丙肾上腺素静脉滴注
    • B、安装临时心脏起搏器
    • C、阿托品静脉滴注
    • D、安装永久性心脏起搏器
    • E、肾上腺糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第19题:

    男,70岁,患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次,心率40次/分,节律基本整齐,心电图三度房室传导阻滞,首选治疗是( )

    • A、氨茶碱
    • B、阿托品
    • C、异丙肾上腺素
    • D、置入临时心脏起搏器
    • E、用心肌营养药

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,70岁,突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞,首选治疗方法()
    A

    异丙肾上腺素静脉滴注

    B

    安装临时心脏起搏器

    C

    阿托品静脉滴注

    D

    安装永久性心脏起搏器

    E

    肾上腺糖皮质激素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性患者,75岁。突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房窒传导阻滞。首选治疗是(  )。
    A

    异丙、肾上腺素静脉滴注

    B

    阿托品静脉滴注

    C

    安装临时心脏起搏器

    D

    安装永久性心脏起搏器

    E

    肾上腺皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( )
    A

    异丙肾上腺素静脉滴注

    B

    安装临时心脏起搏器

    C

    阿托品静脉滴注

    D

    安装永久性心脏起搏器

    E

    肾上腺糖皮质激素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是( )
    A

    心肌再灌注治疗及安装临时起搏器

    B

    阿托品静脉滴注

    C

    异丙肾上腺素静脉滴注

    D

    安装永久起搏器

    E

    肾上腺素推注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析