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如果尿常规示pr(+++)，RBC20—25／HP，24h尿蛋白定量2．58g，应给予哪些治疗?A．口服激素B．口服激素+CTXC．口服激素+CTX+ACEID．激素冲击治疗E．CTX冲击治疗

题目

如果尿常规示pr(+++)，RBC20—25／HP，24h尿蛋白定量2．58g，应给予哪些治疗?

A．口服激素

B．口服激素+CTX

C．口服激素+CTX+ACEI

D．激素冲击治疗

E．CTX冲击治疗

相似考题

1.患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG(-)，IgA(+++)，IgM(++)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病A、IgA肾病B、过敏性紫癜性肾炎C、冷球蛋白血症D、韦格纳肉芽肿E、白细胞碎裂性血管炎如果尿常规示pr(+++)，RBC20～25/HP，24h尿蛋白定量2.58g，应给予哪些治疗？A、口服激素B、口服激素+CTXC、口服激素+CTX+ACEID、激素冲击治疗E、CTX冲击治疗

2.患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，21个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病A、IgA，肾病B、过敏性紫癜性肾炎C、冷球蛋白血症D、韦格纳肉芽肿E、白细胞碎裂性血管炎如果尿常规示pr（＋＋＋），RBC20～25／HP，24h尿蛋白定量2.58g，应给予哪些治疗A、口服激素B、口服激素＋CTXC、口服激素＋CTX＋ACEID、激素冲击治疗E、CTX冲击治疗

3.男孩,5岁,浮肿半月,尿蛋白(＋＋＋＋),诊断为单纯性肾病,治疗应选用A、激素治疗6～9个月B、激素治疗1．5～2年C、激素+口服环磷酰胺D、激素+环磷酰胺冲击E、环胞霉素A口服

4.（题干）某男性患者，24岁，体检时发现尿常规异常，尿蛋白(++++)，尿红细胞10～15个/HP，既往慢性乙肝病史2年。 该患者最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.原发性小血管炎肾损害D.乙肝病毒相关性肾炎E.骨髓瘤肾病需进一步完善下列相关检查，除了A.HBV DNA定量B.双肾彩超C.肝肾功能D.ANCAE.尿蛋白定量最恰当的治疗方案是A.大剂量激素冲击B.足量激素口服C.抗病毒治疗后加用半量激素D.直接加用环磷酰胺E.激素口服联合环磷酰胺治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案：C
紫癜性肾炎治疗原则类似IgA肾病，一般需要加用细胞毒药物，降压目标和慢性肾炎相同。
更多“如果尿常规示pr(＋＋＋),RBC20—25／HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗?A.口服激素B.口服激素＋CTX ”相关问题

  • 第1题：

    男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白(++++)，尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎

    B、紫癜性肾炎

    C、原发性小血管炎肾损害

    D、乙肝病毒相关性肾炎

    E、骨髓瘤肾病

    需进一步完善下列相关检查，除了A、HBV DNA定量

    B、双肾彩超

    C、肝肾功能

    D、ANCA

    E、尿蛋白定量

    最恰当的治疗方案是A、大剂量激素冲击

    B、足量激素口服

    C、抗病毒治疗后加用半量激素

    D、直接加用环磷酰胺

    E、激素口服联合环磷酰胺治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    男孩，6岁，水肿半个月，尿蛋白+++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用( )

    A.激素治疗6~9个月
    B.激素治疗1.5～2年
    C.激素+环磷酰胺口服
    D.激素+环磷酰胺冲击
    E.环孢霉素A口服

    答案：A
    解析：
    该病例为单纯性肾病初发初次治疗，可单选用强的松中、长程疗法，为6～9个月。激素治疗1.5～2年、联合环磷酰胺及环孢霉素A均为频复发的治疗方案。故应选A。

  • 第3题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）。

    A足量激素联合骁悉口服

    B单纯血浆置换治疗

    C羟氯喹辅以非甾体抗炎药

    D甲泼尼龙冲击治疗

    E激素口服联合环磷酰胺治疗


    D
    略

  • 第4题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

    假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是
    A.足量激素联合骁悉口服
    B.单纯血浆置换治疗
    C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
    D.甲泼尼龙冲击治疗
    E.激素口服联合环磷酰胺治疗

    答案：D
    解析：
    1.年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。
    2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。
    3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

  • 第5题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

    假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是 　　

    A、足量激素联合骁悉口服
    B、单纯血浆置换治疗
    C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药
    D、甲泼尼龙冲击治疗
    E、激素口服联合环磷酰胺治疗

    答案：D
    解析：
    ①年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。②肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。③表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

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