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女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160 cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6 kPa(150/95 mmHg)。初步考虑可能为皮质醇增多症,下列哪项检查最为敏感A.24小时尿游离皮质醇测定B.血浆皮质醇节律测定C.24小时尿17一羟、17一酮测定D.24小时血浆ACTH节律测定E.OGTT

题目

女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160 cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6 kPa(150/95 mmHg)。

初步考虑可能为皮质醇增多症,下列哪项检查最为敏感

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.血浆皮质醇节律测定

C.24小时尿17一羟、17一酮测定

D.24小时血浆ACTH节律测定

E.OGTT


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  • 第1题:

    男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。
    患者口服地塞米松0.5mg每6小时,连续2天。服药后24小时尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为

    A.原发性高血压
    B.单纯性肥胖
    C.皮质醇增多症
    D.原发性醛固酮增多症

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg

    初步考虑可能为皮质醇增多症,下列检查最为敏感的是
    A.OGTT
    B.24小时尿游离皮质醇测定
    C.血浆皮质醇节律测定
    D.24小时血浆ACTH节律测定
    E.24小时尿17-羟、17-酮测定

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg

    进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),为了明确诊断还应做
    A.小剂量地塞米松抑制试验
    B.CRF兴奋试验
    C.甲吡酮试验
    D.ACTH兴奋试验
    E.大剂量地塞米松抑制试验

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。
    在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现

    A.骨质疏松
    B.低钾血症
    C.糖耐量异常
    D.代谢性酸中毒

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg

    患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为
    A.皮质醇增多症
    B.多囊卵巢综合征
    C.单纯性肥胖
    D.肾上腺皮质腺瘤
    E.垂体ACTH腺瘤

    答案:C
    解析: