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女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:Hb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝

题目

女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:Hb78g/L。如何治疗

A.精氨酸+乳果糖

B.肥皂水灌肠

C.输血

D.地西泮

E.保肝


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参考答案和解析
正确答案:A
该患者为肝硬化患者,发生消化道出血后,出现意识恍惚,应考虑出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、肝移植等,其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性,故不能应用;患者目前Hb>70g/L,暂不需输血;肝性脑病时应慎用苯二氮革类药物。
更多“女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现 ”相关问题
  • 第1题:

    关于上消化道出血哪种说法是正确的:

    A.幽门以上出血常表现黑便,无呕血

    B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

    C.呕血者不会有黑便

    D.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血

    E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血


    正确答案:D

  • 第2题:

    关于上消化道出血,以下说法正确的是

    A.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
    B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
    C.呕血者不会有黑便
    D.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
    E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性患者,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:Hb78g/L。治疗方法是()。

    A精氨酸+乳果糖

    B肥皂水灌肠

    C输血

    D地西泮

    E保肝


    A

  • 第4题:

    女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:Hb78g/L。如何治疗

    A、精氨酸+乳果糖
    B、肥皂水灌肠
    C、输血
    D、地西泮
    E、保肝

    答案:A
    解析:
    该患者为肝硬化患者,发生消化道出血后,出现意识恍惚,应考虑出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、肝移植等,其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠〉、口服乳果糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性,故不能应用;患者目前Hb78g/L,暂不需输血;肝性脑病时应慎用苯二氮卓类药物。

  • 第5题:

    女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:HGb78g/L。如何治疗

    A.精氨酸+乳果糖
    B.肥皂水灌肠
    C.输血
    D.地西泮
    E.保肝

    答案:A
    解析:
    该患者为肝硬化患者,发生消化道出血后,出现意识恍惚,应考虑出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、肝移植等,其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性,故不能应用;患者目前Hb>70g/L,暂不需输血;肝性脑病时应慎用苯二氮革类药物。