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病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为A．急性心肌梗死B．主动脉夹层C．肺栓塞D．气胸E．心包炎

题目

病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为

A．急性心肌梗死

B．主动脉夹层

C．肺栓塞

D．气胸

E．心包炎

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1.根据上述表现，考虑最可能的诊断A．气胸B．急性肺栓塞C．主动脉夹层D．急性心肌梗死E．胸膜炎

2.动脉夹层临床多见于该患者诊断考虑以下哪些疾病A．主动脉夹层B．肺栓塞C．急性心肌梗死D．气胸E．急性心包炎

3.该病人诊断考虑为A．急性心肌梗死B．主动脉夹层C．肺栓塞D．气胸E．心包炎

4.主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型，下列哪些说法是正确的?多选( )(A)夹层仅累及升主动脉，为I型;(B)夹层仅累及升主动脉，为II型;(C)夹层累及升主动脉和降主动脉，为I型;(D)夹层仅累及降主动脉，为III型;(E)夹层累及升主动脉和降主动脉，为III型;

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  • 第1题：

    病人血常规WBC10．0×109／L，ECG示窦性心率，CTNI小于0．1ng／ml，D一二聚体＜0．3ng／L，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为

    A．急性心肌梗死

    B．主动脉夹层

    C．肺栓塞

    D．气胸

    E．心包炎


    正确答案：B
    CTNI0．1ng／ml，证明心肌梗死排除，D一二聚体阴性也不支持肺栓塞，胸片未发现气胸、提示纵隔增宽，排除气胸，因病人合并高血压，因此拟诊主动脉夹层。

  • 第2题：

    该病人首先考虑的诊断是

    A．自发性气胸

    B．主动脉夹层分离

    C．乙绞痛发作

    D．急性心肌梗死

    E．急性胰腺炎


    正确答案：D

  • 第3题：


    A.急性心肌梗死
    B.急性肺栓塞
    C.主动脉夹层
    D.主动脉瓣狭窄
    E.急性心包炎

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    胸痛中心主要识别哪3种疾病()。

    A.急性心肌梗塞、张力性气胸、急性主动脉夹层

    B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性主动脉夹层

    C.急性冠脉综合症、急性胰腺炎、急性肺栓塞

    D.张力性气胸、急性主动脉夹层、急性肺栓塞


    答案B

  • 第5题：

    关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为

    A.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣
    B.内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓
    C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
    D.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉
    E.内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉

    答案：C
    解析：
    从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

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