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男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年.有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3.5cm、质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。该患者的第一诊断应考虑A.慢性细菌性痢疾B.慢性血吸虫病C.丝虫病D.溃疡性结肠炎E.疟疾

题目

男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年.有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3.5cm、质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。

该患者的第一诊断应考虑

A.慢性细菌性痢疾

B.慢性血吸虫病

C.丝虫病

D.溃疡性结肠炎

E.疟疾


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参考答案和解析
正确答案:B
更多“男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年.有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。

    应选用哪种治疗方法
    A.氯喹,第1天1000mg、第2、3天各750mg
    B.吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
    C.吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
    D.乙胺嗪0.2g/d,1日内分2次服,连服7天
    E.吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服

    答案:C
    解析:
    符合血吸虫病的临床特点,吡喹酮为首选药物,成人服用总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用。

  • 第2题:

    男性,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性粒细胞62%,嗜酸性粒细胞10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。应选用的治疗方法是

    A.吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
    B.吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
    C.吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服
    D.氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mg
    E.乙胺嗪0.2g/d,3次/天,连服7天

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
    1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
    2.原发性肝癌①测血AFP;②腹水穿刺-血性腹水支持

  • 第4题:

    患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。

    该患者的第一诊断应考虑
    A.慢性细菌性痢疾
    B.慢性血吸虫病
    C.丝虫病
    D.溃疡性结肠炎
    E.疟疾

    答案:B
    解析:
    符合血吸虫病的临床特点,吡喹酮为首选药物,成人服用总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用。

  • 第5题:

    女性,32岁。乏力,食欲不振半年。有时腹胀,恶心,无呕吐,经常腹泻,2~3次/天,为不成形软便,无脓血。查巩膜无黄染,未见肝掌,胸前有2个蜘蛛痣。心肺正常,腹软无压痛,肝肋下未及,脾大肋下1.5cm,质硬,腹水征(-)。肝功:HBsAg(+),Tp:70g/L,A:38g/L,GPT60u/L。B超:肝胆未见异常,脾大。胃镜:慢性胃炎。肝活体检查:假小叶形成。(1)该病诊断是什么?(2)依据是什么?
    (1)肝炎后肝硬化(肝功能代偿期)
    (2)依据:1.乏力、食欲不振半年,伴腹胀、腹泻。2.蜘蛛痣阳性,脾大。3.HBsAg(+)。4.肝活检:假小叶形成。5.综合病史,检体,HBsAg(+),假小叶形成可诊断肝硬化,因无黄疸,腹水,A/G倒置等表现,故诊断为代偿期。