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题干:男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带粘液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6乘以十的九次方/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为粘液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP. 该患者的第一诊断应考虑A.慢性细菌性痢疾B.慢性血吸虫病C.丝虫病D.溃疡性结肠炎E.疟疾

题目

题干:男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带粘液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6乘以十的九次方/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为粘液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP. 该患者的第一诊断应考虑

A.慢性细菌性痢疾

B.慢性血吸虫病

C.丝虫病

D.溃疡性结肠炎

E.疟疾


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  • 第1题:

    女,31 岁,腹泻、便秘交替出现 4 个月,大便多为糊状,无粘液脓血,无里急后重,
    伴低热盗汗乏力,查体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛,粪便常规(—),最可能诊断


    答案:
    解析:
    肠结核

  • 第2题:

    患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。

    应选用哪种治疗方法
    A.氯喹,第1天1000mg、第2、3天各750mg
    B.吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
    C.吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
    D.乙胺嗪0.2g/d,1日内分2次服,连服7天
    E.吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服

    答案:C
    解析:
    符合血吸虫病的临床特点,吡喹酮为首选药物,成人服用总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用。

  • 第3题:

    采集粪便标本时,要注意采集有脓血、粘液等异常的大便。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    患者,男,47岁.湖北打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3.5cm,质中,脾肋下4.0cm,质硬。化验:血常规WBC8.1×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。该患者应做进一步检查包括()

    • A、肝脾B超检查或腹部CT检查
    • B、血清血吸虫抗体检查
    • C、结肠镜活检
    • D、粪便检查虫卵或孵育毛蚴
    • E、骨髓穿刺,检查骨髓象

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    多选题
    患者,男,47岁.湖北打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3.5cm,质中,脾肋下4.0cm,质硬。化验:血常规WBC8.1×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。该患者应做进一步检查包括()
    A

    肝脾B超检查或腹部CT检查

    B

    血清血吸虫抗体检查

    C

    结肠镜活检

    D

    粪便检查虫卵或孵育毛蚴

    E

    骨髓穿刺,检查骨髓象


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,47岁.湖北打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3.5cm,质中,脾肋下4.0cm,质硬。化验:血常规WBC8.1×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。应选用哪种治疗方法()
    A

    氯喹,第1天1000mg、第2、3天各750mg

    B

    吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用

    C

    吡喹酮,总剂量为60m~kg,分2日,4~6次服用

    D

    乙胺嗪0.2g/d,3/d,连服7天

    E

    吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。该患者的第一诊断应考虑()
    A

    慢性细菌性痢疾

    B

    慢性血吸虫病

    C

    丝虫病

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    疟疾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是()
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    结肠癌

    D

    肠易激综合征

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。应做进一步检查不包括()
    A

    肝脾B超检查或腹部CT检查

    B

    血清血吸虫抗体检查

    C

    结肠镜活检

    D

    粪便检查虫卵或孵育毛蚴

    E

    骨髓穿刺,检查骨髓象


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某男,32岁。突发腹泻4小时,排便10余次,为米泔水样便,无粘液脓血,无发热、呕吐等。对本例的诊断最有帮助的检查是(  )。
    A

    尿常规

    B

    粪便培养

    C

    粪便涂片染色

    D

    血培养

    E

    血清学检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。

    应做进一步检查不包括
    A.肝脾B超检查或腹部CT检查
    B.血清血吸虫抗体检查
    C.结肠镜活检
    D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴
    E.骨髓穿刺,检查骨髓象

    答案:E
    解析:
    符合血吸虫病的临床特点,吡喹酮为首选药物,成人服用总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用。

  • 第12题:

    患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。

    该患者的第一诊断应考虑
    A.慢性细菌性痢疾
    B.慢性血吸虫病
    C.丝虫病
    D.溃疡性结肠炎
    E.疟疾

    答案:B
    解析:
    符合血吸虫病的临床特点,吡喹酮为首选药物,成人服用总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用。

  • 第13题:

    男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3.5cm、质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。应选用哪种治疗方法()。

    • A、氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mg
    • B、吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
    • C、吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
    • D、乙胺嗪0.2g/d,3次/d,连服7天
    • E、吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服

    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是()

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、结肠癌
    • D、肠易激综合征
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第15题:

    多选题
    患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带粘液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为粘液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP,应做进一步检查包括()
    A

    肝脾B超检查或腹部CT检查

    B

    血清血吸虫抗体检查

    C

    结肠镜活检

    D

    粪便检查虫卵或孵育毛蚴

    E

    骨髓穿刺,检查骨髓象

    F

    肝功能检查G.下消化道造影


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    关于肠结核腹泻的特点,下列错误的表述是( )
    A

    腹泻便秘交替是本病的特征

    B

    有时粪便出现粘液、脓液

    C

    粪便呈糊样,不含粘液或脓血,不伴里急后重

    D

    间有便秘

    E

    血便少见


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性粒细胞62%,嗜酸性粒细胞10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。应选用的治疗方法是()
    A

    氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mg

    B

    吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用

    C

    吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用

    D

    乙胺嗪0.2g/d,3次/天,连服7天

    E

    吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    男,35岁,因反复腹泻,血性粘液便1年多,于2004年10月28日入院。 1年前开始腹泻,初为稀便带少量粘液,日数次,伴轻度里急后重及下腹隐痛,以后渐显红色血粘液稀便,每次量不多,曾间歇服用过“氯霉素”,“诺氟沙星”等药物,症状有时可以缓解,但仍间断腹泻血性粘液便,病后无畏寒、发热。体重减轻3kg,易疲乏。 既往史:生长于农村,否认其他传染病史。家中及同事中无类似患者。 查体:慢性病容,消瘦,贫血貌,心肺无异常,腹平软,未见肠型,左下腹轻压痛未扪及包块,肝在右肋缘下1cm,质中等,无触痛,脾(-),肠鸣音无特殊。 血常规:血色素94g/L,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。粪检:血性粘液便,镜检:红细胞(++),白细胞(+),脓球5~7/HP,可见夏-雷结晶,未见阿米巴原虫,粪细菌培养2次均阴性。经用抗生素系统治疗疗效均不显著。 如何进一步诊断和治疗?

    正确答案: 大便涂片查阿米巴滋养体,纤维结肠镜检查及血清学检查协助诊断。治疗上给予清淡易消化饮食;采取消化道隔离;病原治疗可采用灭滴灵,依米丁,喹碘仿治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。应选用哪种治疗方法()
    A

    氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mg

    B

    吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用

    C

    吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用

    D

    乙胺嗪0.2g/d,3次/d,连服7天

    E

    吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    (共用题干)某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血,取粪便作病原学检查,检出阿米巴滋养体。

    正确答案:
    解析: 暂无解析