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男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎

题目

男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、急性痛风性关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

相似考题

1.患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4×109／L，中性粒细胞0．88，血尿酸630μmol／L。该患者最可能的诊断是A．急性痛风性关节炎B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．风湿性关节炎E．化脓性关节炎

2.男性,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛伴红肿。既往发作过2次,每次发作5~7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗,效果不明显。该患者最可能的诊断是()。A.风湿性关节炎B.急性痛风性关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎

3.男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5—7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．急性痛风性关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿关节炎E．骨关节炎

4.男性患者，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可白行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（ ）A．风湿性关节炎B．急性痛风性关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿关节炎E．骨关节炎

更多“男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，49岁，因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6 d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、急性痛风性关节炎

    C、风湿性关节炎

    D、强直性脊柱炎

    E、骨关节炎

    可确诊该诊断的检查或处理是A、关节液镜检见尿酸盐结晶

    B、关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶

    C、关节液镜检见大量白细胞

    D、关节液培养发现革兰阳性菌

    E、NSAIDs治疗有效

    可迅速缓解该患者症状的药物是A、别嘌醇

    B、糖皮质激素

    C、秋水仙碱

    D、柳氮磺吡啶

    E、丙磺舒


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。

    目前治疗的首选药物是
    A.氢氯噻嗪
    B.秋水仙碱
    C.丙磺舒
    D.别嘌呤醇
    E.苯溴马隆
    F.布洛芬

    答案：B
    解析：
    1.中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。
    2.秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。
    3.苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。
    4.痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000ml以上以增加尿酸的排泄。
    5.在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。
    6.痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。

  • 第3题：

    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是（）

    A类风湿关节炎

    B急性痛风性关节炎

    C风湿性关节炎

    D强直性脊柱炎

    E骨关节炎


    B
    略

  • 第4题：


    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。

    目前抑制尿酸合成的药物主要是
    A.苯溴马隆
    B.丙磺舒
    C.别嘌醇
    D.磺吡酮
    E.糖皮质激素
    F.吲哚美辛

    答案：C
    解析：
    中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。

  • 第5题：

    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是（）

    A别嘌醇

    B糖皮质激素

    C秋水仙碱

    D柳氮磺吡啶

    E丙磺舒


    C
    略

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