患者，女，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近3个月来刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。首先考虑的诊断是A、结核球B、肺门淋巴结结核C、炎性假瘤D、纵隔淋巴瘤E、支气管肺癌

X线检查有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎及提示有肺癌的可能。

结合患者的病史及症状以及胸部X线检查可以诊断。
胸部X线检查是发现肺癌的最基本方法。
（1）中央型肺癌：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现“S”形X线征象。
（2）周围型肺癌：早期常有局限性小斑片状阴影，肿块周边可有毛刺、切迹和分叶，可见偏心性癌性空洞。
（3）细支气管-肺泡癌：有结节型和弥漫型两种表现。

X线检查有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎及提示有肺癌的可能。 [考点] 肺癌的诊断。