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男性，23岁。无明显诱因晨起眼睑水肿，1周来尿量逐渐减少，入院前一天咳痰，痰中有少量血丝。血压150/95mmHg。查尿中有红细胞，尿蛋白(＋＋＋)，血肌酐400μmol/L，血红蛋白70g/L。B超示双肾明显增大。该患者最可能的诊断是A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭急性加重C、Goodpasture综合征D、急性肾小管坏死E、溶血尿毒症综合征下列哪项检查最可能出现A、抗GBM抗体阳性B、ANCA阳性C、ANA阳性D、抗内皮细胞抗体阳性E、抗磷脂抗体阳性

题目

男性，23岁。无明显诱因晨起眼睑水肿，1周来尿量逐渐减少，入院前一天咳痰，痰中有少量血丝。血压150/95mmHg。查尿中有红细胞，尿蛋白(＋＋＋)，血肌酐400μmol/L，血红蛋白70g/L。B超示双肾明显增大。该患者最可能的诊断是A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭急性加重

C、Goodpasture综合征

D、急性肾小管坏死

E、溶血尿毒症综合征

下列哪项检查最可能出现A、抗GBM抗体阳性

B、ANCA阳性

C、ANA阳性

D、抗内皮细胞抗体阳性

E、抗磷脂抗体阳性

相似考题

1.(题干)某患儿,男性,9岁,3天来眼睑水肿,每天尿量（题干）某患儿，男性，9岁，3天来眼睑水肿，每天尿量A.家庭背景B.患儿的饮食习惯C.患儿的日常活动D.近期是否有扁桃体炎病史E.患儿的语言表达方式

2.患儿，9岁。因眼脸水肿，尿少3天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量A.多尿B. 尿频C.尿急D. 少尿E.无尿

3.患儿，女，7岁，因“少尿、水肿3天”入院。患儿3天前出现尿量减少，每日2～3次，每次约100ml，浓茶色，同时伴有眼睑水肿，以晨起较为明显，后加重至全身。该患儿早期最重要的护理措施是A．利尿B．止血C．预防感染D．卧床休息E．低蛋白饮食

4.急性肾炎水肿多从眼睑及面部开始,晨起明显,1~2天逐渐延及全身,指压凹陷明显。()此题为判断题(对，错)。

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

更多“男性，23岁。无明显诱因晨起眼睑水肿，1周来尿量逐渐减少，入院前一天咳痰，痰中有少量血丝。血压150／9 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案：D
    解析：
    1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。
    2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。
    3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。

  • 第2题：

    患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。

    患者本次病情加重的原因是
    A.高血压
    B.蛋白尿
    C.感染
    D.劳累
    E.营养不良

    答案：D
    解析：
    1.慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
    2.考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
    3.考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

  • 第3题：

    患者，男性，有慢性肾炎病史10年，半年前晨起时出现眼睑与颜面水肿，近日水肿发展至全身，尿量减少，500-600/天。该患者现存的护理诊断是（）

    A．体液不足

    B．皮肤完整性受损

    C．活动无耐力

    D．体液过多

    E．潜在并发症：急性肺水肿


    立即做IVP

  • 第4题：

    患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。

    患者本次病情加重的原因是
    A.高血压
    B.蛋白尿
    C.感染
    D.劳累
    E.营养不良

    答案：D
    解析：
    1.慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
    2.考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
    3.考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

  • 第5题：

    患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4d入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，尿量<17ml/h，诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案：D
    解析：
    1.尿量<17ml/L，可诊断为少尿。
    2.患儿水肿不重，可给予低盐饮食，盐<2g/d，每克盐含钠0.8g。
    3.当肉眼血尿消失后，患儿可在室内做轻微活动。

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