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某男性患者,36岁,反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是A.膝关节X线检查B.腰部CTC.类风湿因子测定D.骶髂关节CTE.胸片

题目

某男性患者,36岁,反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

A.膝关节X线检查

B.腰部CT

C.类风湿因子测定

D.骶髂关节CT

E.胸片


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  • 第1题:

    患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

    A、膝关节X线检查

    B、腰部CT

    C、类风湿因子测定

    D、骶髂关节CT

    E、胸片


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近一个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断

    A、膝关节X线检查

    B、腰部CT

    C、类风湿因子测定

    D、骶髂关节CT

    E、胸片


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病的可能性较大()

    A类风湿关节炎

    B强直性脊柱炎

    C系统性红斑狼疮

    D白塞病

    E血管炎


    B

  • 第4题:

    某男性患者,24岁,近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列疾病可能性较大的是

    A.类风湿关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.白塞病

    E.血管炎


    正确答案:B
    临床表现符合强直性脊柱炎。

  • 第5题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。

    此病最早累及的部位是
    A.髋关节
    B.腰椎
    C.颈椎
    D.骶髂关节
    E.膝关节

    答案:D
    解析:
    1.该患者为年轻男性,腰背僵硬疼痛,反复结膜炎,考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提示活动期。
    2.CT分辨率高,能发现骶髂关节轻微的变化,最有利于确诊,尤其对于早期的病例。
    3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。
    4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,部分强直等一项或一项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。
    5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效,余选项均可减轻或控制症状或病情。