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患者,男,42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿,继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦,直至昏迷。此时应想到患者可能并发了 ( )A、心力衰竭B、急性肾功能不全C、急性胃肠炎D、高血压脑病E、以上都不是

题目
患者,男,42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿,继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦,直至昏迷。此时应想到患者可能并发了 ( )

A、心力衰竭

B、急性肾功能不全

C、急性胃肠炎

D、高血压脑病

E、以上都不是


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者男,24岁,头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷。查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧机体肌张力增高。

    此时患者的颅内压至少高于
    A.50mmHO
    B.70mmHO
    C.100mmHO
    D.150mmHO
    E.200mmHO

    答案:E
    解析:

    1.患者有头部外伤史,颅内压增高,意识障碍,瞳孔散大,一侧肢体肌张力增高,是小脑幕切迹疝的典型表现。
    2.患者有颅内压增高的体征,提示颅内压至少高于200mmHO。
    3.患者无休克体征,不需要静脉快速补液,主要治疗是快速输入脱水剂降颅内压。

  • 第2题:

    患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

    A.低血糖昏迷
    B.酮症酸中毒
    C.非酮症性高渗性昏迷
    D.糖尿病肾病
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,18岁,患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

    A.低血糖昏迷
    B.酮症酸中毒
    C.非酮症性高渗性昏迷
    D.糖尿病肾病
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:
    糖尿病病人呼气中出现烂苹果味,提示出现酮症酸中毒。

  • 第4题:

    某急性肾炎患者突然出现头痛、头胀、恶心、呕吐甚至昏迷时应想到并发

    A.心力衰竭
    B.高血压脑病
    C.电解质紊乱
    D.急性肾功衰竭
    E.急性胃肠炎

    答案:B
    解析:
    急性肾炎患有高血压、水肿,高血压严重者可出现头痛、头胀、恶心呕吐、高血压脑病的并发症。

  • 第5题:

    患者男,18岁,患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡,入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。

    该患者可能出现了下列哪种并发症
    A.低血糖昏迷
    B.酮症酸中毒
    C.非酮症性高渗性昏迷
    D.糖尿病肾病
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:
    1.Ⅰ型糖尿病患者中断胰岛素2天,出现呼吸深快,呼气中烂苹果味,应该是出现了糖尿病酮症酸中毒。
    2.补液是酮症酸中毒的首要措施。
    3.排除法。