niusouti.com

女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是A、24小时尿游离皮质醇测定B、血浆皮质醇节律测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、24小时血浆ACTH节律测定E、OGTT进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／d1)；4pm331．2nmol／L(12μg／d1)；0am281．5nmol／

题目

女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是A、24小时尿游离皮质醇测定

B、血浆皮质醇节律测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时血浆ACTH节律测定

E、OGTT

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／d1)；4pm331．2nmol／L(12μg／d1)；0am281．5nmol／L(10．2μg／d1)，为了明确诊断还应做A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为A、皮质醇增多症

B、垂体ACTH腺瘤

C、多囊卵巢综合征

D、肾上腺皮质腺瘤

E、单纯性肥胖

相似考题

1.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案A．双肾上腺全切除术B．垂体放射治疗C．垂体瘤切除术D．双肾上腺次全切除术E．赛庚啶治疗

2.女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，该患者最可能的诊断是A．单纯型肥胖B．Cushing综合征C．糖尿病D．高血压E．多囊卵巢综合征

3.十二、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加l年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12．6kPa(150／95mmHg)。 患者应用口服地塞米松每6h 0．5mg，连续口服2d。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降了67．O％。此时可能的诊断为（） A.皮质醇增多症 B.垂体ACTH腺瘤 C.多囊卵巢综合征 D.肾上腺皮质腺瘤 E.单纯性肥胖

4.女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160 cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12．6 kPa(150／95 mmHg)。初步考虑可能为皮质醇增多症，下列哪项检查最为敏感A．24小时尿游离皮质醇测定B．血浆皮质醇节律测定C．24小时尿17一羟、17一酮测定D．24小时血浆ACTH节律测定E．OGTT

更多“女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。

    检查发现患者血钾2.5mmol／L，24h尿钾排出量30mmol．为明确诊断应选择哪项检查
    A.ACTH兴奋试验
    B.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
    C.地塞米松抑制试验
    D.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
    E.胰岛素低血糖兴奋试验

    答案：D
    解析：
    患者血皮质醇有节律性，应考虑单纯性肥胖，为进一步排除Cushing综合征，可进行小剂量地塞米松试验以助两者鉴别。A、B、D、E对两者鉴别无帮助，故不选。

  • 第2题：

    男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。
    在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现

    A.骨质疏松
    B.低钾血症
    C.糖耐量异常
    D.代谢性酸中毒

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

    患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为
    A.皮质醇增多症
    B.多囊卵巢综合征
    C.单纯性肥胖
    D.肾上腺皮质腺瘤
    E.垂体ACTH腺瘤

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。
    患者口服地塞米松0.5mg每6小时，连续2天。服药后24小时尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为

    A.原发性高血压
    B.单纯性肥胖
    C.皮质醇增多症
    D.原发性醛固酮增多症

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

    初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是
    A.OGTT
    B.24小时尿游离皮质醇测定
    C.血浆皮质醇节律测定
    D.24小时血浆ACTH节律测定
    E.24小时尿17-羟、17-酮测定

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

    进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／d1)；4pm331．2nmol／L(12μg／d1)；0am281．5nmol／L(10．2μg／d1)，为了明确诊断还应做
    A.小剂量地塞米松抑制试验
    B.CRF兴奋试验
    C.甲吡酮试验
    D.ACTH兴奋试验
    E.大剂量地塞米松抑制试验

    答案：A
    解析：

相关内容