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男性,22岁。发热、头痛、腰痛5d,近2d来少尿就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样淤点,双肾区明显叩击痛。检验:WBC 21×10/L,血小板40×10/L,涂片中异常淋巴细胞 0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,随收住院,入院后立即处理措施是A、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、利尿合剂及高效利尿剂E、干扰素治疗

题目

男性,22岁。发热、头痛、腰痛5d,近2d来少尿就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样淤点,双肾区明显叩击痛。检验:WBC 21×10/L,血小板40×10/L,涂片中异常淋巴细胞 0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,随收住院,入院后立即处理措施是

A、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

B、肾上腺皮质激素

C、环磷酰胺

D、利尿合剂及高效利尿剂

E、干扰素治疗


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    男,林业工人,发热两天于12月1日来诊,体查:结合膜充血明显,球结膜水肿,伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小

    A、血常规

    B、尿常规

    C、出血热IgM型抗体检查

    D、RT-PCR测EHFV RNA

    E、肝脾B超


    参考答案:E

  • 第2题:

    男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于2006年11月10日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛。

    下列何项最有助于确立诊断
    A.流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史
    B.典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
    C.免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性
    D.典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
    E.典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,24岁,近1周来发热,头痛、疲乏无力、食欲减退,腰痛伴尿急、尿频、尿痛;尿镜检:白细胞25个/HP。

    护士指导该病人多饮水,其目的是
    A.补充血容量
    B.缓解腰痛
    C.冲洗尿路
    D.增进食欲
    E.降低体温

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,林业工人,因发热2天就诊,无尿少。查体:血压120/70mmHg,结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小

    A、血常规

    B、尿常规

    C、肾功能

    D、RT-PCR测EHFVRNA

    E、出血热IgM型抗体检查


    参考答案:C

  • 第5题:

    男性,30岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击痛明显。最可能诊断是

    A.钩端螺旋体病
    B.肾综合征出血热
    C.伤寒、副伤寒
    D.流行性脑脊髓膜炎
    E.败血症

    答案:B
    解析: