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目前,我区城乡居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金的最高报销支付限额是( )万元。A.7B.10C.12D.16

题目

目前,我区城乡居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金的最高报销支付限额是( )万元。

A.7

B.10

C.12

D.16


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  • 第1题:

    下列关于基本医疗保险住院医疗费复合式结算的说法中,正确的是()。

    A、自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行“超支分担、结余留用”

    B、住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用,超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%

    C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付

    D、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结


    正确答案:ABC

  • 第2题:

    以下描述,不正确的是( )

    A.我司的大额住院费用责任指基本医疗保险统筹基金累计最高支付限额之上、大额医疗费用互助资金累计支付最高数额之下

    B.四川大病医疗互助补充保险的支付范围为符合基本医疗保险报销范围的个人自付费用

    C.四川大病医疗互助补充保险支付时包含乙类项目,故我司进行责任厘定时,仅按比例扣除乙类费用,避免重复扣除

    D.四川大病医疗互助补充保险是当地基本医疗保险的有效补充


    参考答案:B

  • 第3题:

    基本医疗保险设置基本医疗保险统筹基金起付标准、基本医疗保险统筹基金最高支付限额和大病医疗互助基金最高支付限额。


    属地管理

  • 第4题:

    某定点医疗机构2013年职工普通住院限额500万元、特病门诊限额100万元,本年度限额实际发生统筹基金额700万元,计算超限额分担正确的是()。

    A、该定点医疗机构2013年超限额100万元,占本单位总限额指标的17%

    B、定点医疗机构超限额费用先负担10万元

    C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的63万元、定点医疗机构承担27万元

    D、定点医疗机构超限额费用先负担后,剩余部分全部由统筹基金支付


    正确答案:ABC

  • 第5题:

    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,
    下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。

    A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付
    B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
    C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
    D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

    答案:C
    解析:
    A项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算。
    不得相互挤占;B项,统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
    左右;D项,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
    个人也要负担一定比例。