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  • 第1题:

    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×10/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施

    A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

    B.继续原治疗方案,加升白细胞药物

    C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

    D.抗甲状腺药物减量,加甲状腺片

    E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化


    正确答案:C
    试题难度:难,解答本题需要掌握甲亢药物治疗的适应证和不良反应及处置措施等临床知识。患者在使用抗甲状腺药物已11个月时,血液化验检查白细胞计数降至1.8×10/L,中性粒细胞占30%,即0.54×10/L。硫脲类抗甲状腺药物治疗出现副作用,必须停药的指征之一是白细胞计数<3.0×10/L或粒细胞<1.5×10/L,因此本患者必须停药。此患者的粒细胞已降到O.54×10/L,在血液学上外周血中性粒细胞<2.0×10/L为中性粒细胞减少症,当<0.5×10/L时为严重减少,称为粒细胞缺乏症,这是一种很危险的情况,患者极易发生咽部等处感染、发热,进而造成败血症,必须立即积极治疗。本例中性粒细胞0.54义10/L,临床上在停用胃硫脲类药物后的最初几天,粒细胞可能还会继续下降。所以此题正确答案是“停抗甲状腺药物,用升白细胞药物”。选择E的考生是对硫脲类药物引起的粒细胞缺乏症的严重性缺乏了解造成的

  • 第2题:

    化疗病人,白细胞计数为2.8×10/L,并进行性下降,此时处理措施不妥的是( )。

    A、多让亲人探视,增加战胜疾病的信心

    B、输新鲜血

    C、皮下注射升白细胞药物

    D、密切监测白细胞、血小板计数

    E、监测生命体征每天4次


    参考答案:A

  • 第3题:

    某甲状腺功能亢进病人应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%,宜采用的措施是

    A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

    B.继续原治疗方案,加升白细胞药物

    C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

    D.抗甲状腺药物过量,加甲状腺片

    E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化


    正确答案:C

  • 第4题:

    Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,WBC2.5×109/L。其治疗宜

    A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

    B.停用抗甲状腺药物后观察

    C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药

    D.原治疗+升白细胞药

    E.以上都不对


    正确答案:C

  • 第5题:

    最佳的治疗措施是

    A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染

    B.加大抗甲状腺药物剂量

    C.激素冲击治疗

    D.停用抗甲状腺药物,升白细胞治疗,抗感染

    E.继续抗甲状腺治疗、升白细胞治疗、抗感染治疗


    正确答案:D
    治疗上应先停用甲状腺药物,再予以升自细胞药物、抗感染等对症治疗。

  • 第6题:

    Garves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞为2.5×109/L。其治疗宜( )

    A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

    B.停用抗甲状腺药物后观察

    C.停用抗甲状腺药+升白细胞药

    D.原治疗+升白细胞药

    E.增大甲硫咪唑


    正确答案:C

  • 第7题:


    A.停用抗甲状腺药物后观察
    B.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药
    C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
    D.原治疗+升白细胞药

    答案:C
    解析:
    患者甲巯咪唑治疗3个月后,出现粒细胞减少症,应停药并应用升白细胞药。

  • 第8题:

    患者,女性,32岁,诊断为Graves病,服用丙基硫氧嘧啶及普萘洛尔治疗1个月,该患者出现发热,伴有咽痛,血常规:白细胞2.1×109/L,中性粒细胞0.8×109/L。下列哪项治疗措施最为正确()

    • A、继续原方案
    • B、维持原方案,加用升白细胞药物
    • C、减少丙基硫氧嘧啶剂量
    • D、停抗甲状腺药物,加用升白细胞药物,预防感染
    • E、停抗甲状腺药物,换放射性核素治疗

    正确答案:D

  • 第9题:

    当白细胞低于()/L,应停用抗甲状腺药物,并给予保护性隔离,升白细胞处理

    • A、3×109
    • B、5×109
    • C、6×109
    • D、4×109

    正确答案:A

  • 第10题:

    鲨肝醇的适应症正确的是()

    • A、升白细胞
    • B、升血小板
    • C、升红细胞

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    不属于升白细胞药物的是( )
    A

    肌苷

    B

    粒细胞集落刺激因子

    C

    重组人促红素

    D

    非格司亭

    E

    利可君


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    当白细胞低于()/L,应停用抗甲状腺药物,并给予保护性隔离,升白细胞处理
    A

    3×109

    B

    5×109

    C

    6×109

    D

    4×109


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者最恰当的治疗是

    A.保肝治疗

    B.吡喹酮抗血吸虫治疗

    C.升白细胞及升血小板的药物治疗

    D.脾切除加胃底血管断流术

    E.单纯脾切除


    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,28岁,诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗,20d后白细胞 2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲状腺功能亢进的下一步治疗

    A.甲巯咪唑(他巴唑)减量

    B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

    C.放射性碘治疗

    D.手术治疗

    E.停甲巯咪唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞。


    正确答案:E

  • 第15题:

    Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞为2.5×109/L。其治疗宜

    A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

    B.停用抗甲状腺药物后观察

    C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药

    D.原治疗+升白细胞药

    E.以上都不对


    正确答案:C

  • 第16题:

    男性患者,28岁,诊断为甲亢,给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗,20d后WBC 2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲亢的下一步治疗是

    A.他巴唑减量

    B.他巴唑与升白细胞药物合用

    C.放射性碘治疗

    D.手术治疗

    E.停他巴唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞


    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男性,28岁,诊断为甲亢,给予甲巯味唑治疗,20d后白细胞2.1×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,甲亢的下一步治疗

    A.甲巯咪唑减量

    B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

    C.放射性碘治疗

    D.手术治疗

    E.停甲巯咪唑,加用升白细胞药物,密切观察白细胞数量变化


    正确答案:E

  • 第18题:

    Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞2.5X109/L。其治疗宜


    A.停用抗甲状腺药物后观察
    B.改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药
    C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
    D.原治疗+升白细胞药

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    关于“升降沉浮”的含义正确的是()

    • A、升浮药物,主向上向内,沉降的药物,主向下向外
    • B、升浮药物,主向下向内,沉降的药物,主向上向外
    • C、升浮药物,主向上向外,沉降的药物,主向下向外
    • D、升浮药物,主向下向外,沉降的药物,主向上向内

    正确答案:C

  • 第20题:

    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施:()

    • A、继续原治疗方案,密切观察白细胞变化
    • B、继续原治疗方案,加升白细胞药物
    • C、停抗甲状腺药物,用升白细胞药物
    • D、抗甲状腺药物减量,加甲状腺片
    • E、抗甲状腺药物减量,用升白细胞药物

    正确答案:C

  • 第21题:

    甲状腺功能亢进症的患者,抗甲状腺药物治疗第10个月,白细胞降至3.0×109/L,多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案()。

    • A、停用抗甲状腺药物,并加强观察
    • B、继续原有治疗
    • C、继续用抗甲状腺药物,加升白细胞药,并密切观察白细胞变化
    • D、停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察白细胞变化
    • E、减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施:()
    A

    继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

    B

    继续原治疗方案,加升白细胞药物

    C

    停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

    D

    抗甲状腺药物减量,加甲状腺片

    E

    抗甲状腺药物减量,用升白细胞药物


    正确答案: A
    解析: 解答本题需要掌握甲亢药物治疗的适应证和不良反应,表现处置措施等临床知识。病人在使用抗甲状腺药物已11个月时,血液化验检查白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞占30%,即0.54×109/L。硫脲类抗甲状腺药物治疗出现副作用,必须停药的指征之一是白细胞计数<3.0×109/L或粒细胞<1.5×109/L,因此本病人必须停药。此病人的粒细胞已降到0.54×109/L,在血液学上外周血中性粒细胞<2.0×109/L为中性粒细胞减少症,当<0.5×109/L时为严重减少,称为粒细胞缺乏症,这是一种很危险的情况,病人极易发生咽部等处感染、发热,进而造成败血症,必须立即积极治疗。本例中性粒细胞0.54×109/L,临床上在停用硫脲类药物后的最初几天,粒细胞可能还会继续下降。所以此题正确答案是“停抗甲状腺药物,用升白细胞药物”。

  • 第23题:

    单选题
    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%,宜采用的措施是()
    A

    继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

    B

    继续原治疗方案,加升白细胞药物

    C

    停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

    D

    抗甲状腺药物过量,加甲状腺片

    E

    停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化


    正确答案: C
    解析: 粒细胞减少是应用抗甲状腺药物时一个常见且重要的不良反应,严重减少时可发生粒细胞缺乏症,因此当WBC<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L时应停用抗甲状腺药物,严密观察,并试用升白细胞药物,故本题选C。