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记录患者资料时,错误的是A.主观资料护士不能带自己的判断 B.客观资料的记录尽量使用医学术语 C.收集完毕及时记录 D.主观资料的记录只能用患者自己的语言 E.客观资料应避免护士的主观判断

题目
记录患者资料时,错误的是

A.主观资料护士不能带自己的判断
B.客观资料的记录尽量使用医学术语
C.收集完毕及时记录
D.主观资料的记录只能用患者自己的语言
E.客观资料应避免护士的主观判断

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  • 第1题:

    护士记录病人资料,错误的是

    A.收集完及时记录

    B.客观资料主要用病人的语言

    C.主观资料不能加上护士的判断

    D.内容要正确反映病人的问题

    E.描述资料的词语要确切


    正确答案:B
    记录病人资料时:①收集的资料要及时记录。②主观资料的记录应尽量用病人自己的语言,并加引号。③客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,应正确反映病人的问题,避免护士的主观判断和结论。

  • 第2题:

    护士记录患者资料不符合要求的是

    A.收集资料后需及时记录

    B.描述资料的词语应确切

    C.内容要正确反映患者的问题

    D.客观资料应尽量用患者的语言

    E.避免护士的主观判断和结论


    正确答案:D
    客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。书写应使用医学术语。

  • 第3题:

    初产妇.32岁。孕39周,入院待产。护士进行围产监护时,进行资料收集。以下有关资料收集的叙述,不准确的是

    A.资料分为主观资料和客观资料
    B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料
    C.主观资料只能由患者本人提供
    D.要客观记录患者的主述
    E.资料的记录不应带有主观结论

    答案:C
    解析:
    根据收集资料的方法不同,将资料分为主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,应注意也包括亲属的代诉,如头晕、疼痛、麻木等;客观资料是护士通过观察和体检等获得的资料,故C说法不准确,B正确。解题关键:主观资料与客观资料是两个重要概念,应注意区分。

  • 第4题:

    FC在收到结清资料后,错误的处理方式()

    • A、检查资料是否完整,正确
    • B、主动通知客户到店领取资料
    • C、客户领取资料时做好资料领取记录
    • D、妥善保管资料,等客户联系自己时交给客户

    正确答案:D

  • 第5题:

    评估资料记录的注意事项包括()

    • A、资料记录必须准确、真实、完整
    • B、记录主观资料尽量用患者的原话
    • C、记录客观资料应使用医学术语
    • D、避免使用无法衡量的词句
    • E、记录的语句应通顺,简洁

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    在对患者进行评估时,健康资料最主要的来源是()

    • A、患者的既往病例记录
    • B、患者入院记录
    • C、患者家属
    • D、患者本人
    • E、患者的主管医生

    正确答案:D

  • 第7题:

    护士小丁在记录收集患者的资料时,不恰当的是()。

    • A、写下自己的主观判断和结论
    • B、向专业术语指出客观资料
    • C、反映专科疾病的特点
    • D、记录简洁清晰,不写错别字

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女,32岁,孕39周,入院待产。护士进行围产监护时,进行资料收集。以下有关资料收集的叙述,不准确的是()。

    • A、资料分为主观资料和客观资料
    • B、客观资料是通过观察和体检等获得的资料
    • C、主观资料只能由患者本人提供
    • D、要客观记录患者的主述
    • E、资料的记录不应带有主观结论

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    为入院患者评估,收集资料的方法错误的是(  )。
    A

    通过医生查体获得资料

    B

    通过观察患者的非语言行为了解客观资料

    C

    通过与患者、家属交谈获得资料

    D

    通过阅读患者病历获得病史资料

    E

    通过有关护理文献记录获得资料


    正确答案: E
    解析: 收集资料的方法主要有四种,即交谈、护理体检、查阅病历和观察。不包括护理文献记录资料。

  • 第10题:

    单选题
    住院患者信息采集的过程是()
    A

    获取、整理、记录住院患者信息资料

    B

    收集、整理、分析住院患者信息资料

    C

    回收、记录住院患者信息资料

    D

    查找、收集、分析住院患者信息资料

    E

    分析、利用住院患者信息资料


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    有关病史的记录以下错误的是()
    A

    一般以时间为主线记录

    B

    病史应真实可靠,重要记录可引述患者的原话

    C

    尽量使用医学术语

    D

    医护人员应对病史资料保密

    E

    应进行加工整理,使病史资料情节生动有趣


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    FC在收到结清资料后,错误的处理方式()
    A

    检查资料是否完整,正确

    B

    主动通知客户到店领取资料

    C

    客户领取资料时做好资料领取记录

    D

    妥善保管资料,等客户联系自己时交给客户


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇.32岁。孕39周,入院待产。护士进行围产监护时,进行资料收集。以下有关资料收集的叙述,不准确的是

    A、资料分为主观资料和客观资料

    B、客观资料是通过观察和体检等获得的资料

    C、主观资料只能由患者本人提供

    D、要客观记录患者的主述

    E、资料的记录不应带有主观结论


    参考答案:C

  • 第14题:

    收集资料进行记录时应注意的是

    A.记录应清晰、简洁、生动
    B.记录应准确、全面、简洁
    C.记录必须反映护士的主观判断
    D.主观资料的记录应使用专业术语
    E.记录客观资料应尽量用患者的原话

    答案:B
    解析:
    本题考查护理程序的步骤和方法。

  • 第15题:

    患者,女,32岁,孕39周,入院待产。护士进行围产监护时,进行资料收集。以下有关资料收集的叙述,不准确的是

    A.资料分为主观资料和客观资料
    B.要客观记录患者的主述
    C.主观资料只能由患者本人提供
    D.客观资料是通过观察和体检等获得的资料
    E.资料的记录不应带有主观结论

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    对患者进行心理护理时,护士应如何收集心理社会资料()

    • A、收集患者的一般资料
    • B、收集患者的主观资料
    • C、收集患者的客观资料
    • D、记录有关资料

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的()。

    • A、记录患者和医生到达时间
    • B、记录急救措施落实时间
    • C、记录执行医嘱的内容
    • D、记录需反映患者病情的动态变化
    • E、写错可涂刮后重写

    正确答案:E

  • 第18题:

    健康评估时,患者的资料不应来自()。

    • A、患者自述
    • B、配偶介绍
    • C、病历记录
    • D、护士的主观想象
    • E、其他医务人员

    正确答案:D

  • 第19题:

    主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    单选题
    护士小丁在给患者记录收集的资料时,不恰当的是()。
    A

    写下自己的主观判断和结论

    B

    用专业术语指出客观资料

    C

    反映专科疾病的特点

    D

    记录简洁清晰不写错别字


    正确答案: B
    解析: 所有医疗护理文件在记录时都应该客观真实,不可以主观臆断。

  • 第21题:

    多选题
    评估资料记录的注意事项包括()
    A

    资料记录必须准确、真实、完整

    B

    记录主观资料尽量用患者的原话

    C

    记录客观资料应使用医学术语

    D

    避免使用无法衡量的词句

    E

    记录的语句应通顺,简洁


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    在对患者进行评估时,健康资料最主要的来源是()
    A

    患者的既往病例记录

    B

    患者入院记录

    C

    患者家属

    D

    患者本人

    E

    患者的主管医生


    正确答案: D
    解析: 资料的最主要来源是患者本人。

  • 第23题:

    多选题
    对患者进行心理护理时,护士应如何收集心理社会资料()
    A

    收集患者的一般资料

    B

    收集患者的主观资料

    C

    收集患者的客观资料

    D

    记录有关资料


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析