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患者,男,42岁,车祸外伤致长期昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养。以下护理操作哪项是错误的A.灌注药物先将药片研碎、溶解 B.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入 C.鼻饲用物每日消毒一次 D.灌流质饮食前后注入少量温开水 E.每次喂食前,需判断胃管是否在胃内

题目
患者,男,42岁,车祸外伤致长期昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养。以下护理操作哪项是错误的

A.灌注药物先将药片研碎、溶解
B.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入
C.鼻饲用物每日消毒一次
D.灌流质饮食前后注入少量温开水
E.每次喂食前,需判断胃管是否在胃内

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  • 第1题:

    患者,女,68岁,脑出血昏迷,鼻饲供给营养。下列操作错误的是

    A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置

    B.每次鼻饲量不超过200ml

    C.灌注药物先将药片研碎、溶解

    D.每次喂食间隔不少于2小时

    E.应每日进行口腔护理


    正确答案:A
    昏迷患者插管时应注意:①在插管前,应协助患者去枕,将头后仰;②当胃管插至l4~400px时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过食管口。鼻饲量每次不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。插管后,必须先证实胃管在胃内,方可灌注食物。长期鼻饲的患者,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。通过鼻饲管给药时,应先核对药物,将药片先研碎、溶解后,再灌入。

  • 第2题:

    李先生,52岁。因肝性脑病致昏迷,同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

    为该患者进行饮食护理,下列哪项措施是错误的
    A.每次鼻饲时间间隔大于2小时
    B.每日行2次口腔护理
    C.每次灌注食物前检查胃管是否在胃内
    D.注意适量补充植物蛋白
    E.鼻饲液成分以高蛋白、低胆固醇为主

    答案:E
    解析:
    昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。

  • 第3题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

    鼻饲前,食物应加热至
    A.25~30℃
    B.35~37℃
    C.38~40℃
    D.40~42℃
    E.45~50℃

    答案:C
    解析:
    6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

  • 第4题:

    患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷,为保证营养供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。
    为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是()。

    A.使患者头后仰便于胃管插入
    B.让患者取右侧卧位使插管顺利
    C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
    D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
    E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

    答案:C
    解析:
    当胃管插至15cm时达咽喉部,对清醒患者可让其做吞咽动作。但对昏迷患者,应沿着胃管外壁滴注l~2mL灭菌石蜡油,将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管。将胃管缓缓插至所需长度后,检查胃管是否在胃内。胃管插入成功后,需将胃管妥善固定。

  • 第5题:

    患者,68岁,脑出血昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养,下列操作错误的是

    A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置
    B.每次鼻饲量不超过200ml
    C.灌注药物先将药片研碎、溶解
    D.每次喂食间隔不少于2小时
    E.应每日进行口腔护理

    答案:A
    解析:
    判断胃管在胃里的方法有三种:用注射器回抽有胃液抽出,将胃管末端放入水中无气体逸出,胃管中打入10ml空气有气过水声。护理过程中鼻饲量每次不超过200ml,每日进行口腔护理,每次喂食间隔不少于2小时。在没有确定胃管是否在胃内,不可以鼻饲。所以选项A是错误的,其他选项都属于正确的。故选A。解题关键:确定胃管在胃内方法有三种,无气、有胃液、加气过水声。不确定不可以鼻饲。

  • 第6题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食,下列插管操作哪项是错误的()

    • A、按从发际至剑突的长度插入胃管
    • B、插管前,使患者去枕仰卧
    • C、选择通气鼻腔,清洁鼻腔
    • D、插到位后,注入少量温开水检查是否有气过水声
    • E、用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作哪项是错误的()。

    • A、向患者解释以取得合作
    • B、胃管末端夹紧于弯盘内
    • C、待患者吸气时拔管
    • D、拔至咽喉处时快速拔出
    • E、整理床单位及用物

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。鼻饲前,食物应加热至()

    • A、25~30℃
    • B、35~37℃
    • C、38~40℃
    • D、40~42℃
    • E、45~50℃

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。在插管过程中,患者出现发绀时,护士应()。
    A

    立即拔出胃管

    B

    快速插入

    C

    查看胃管是否盘在口中

    D

    稍停片刻再插

    E

    托起患者头部,继续插入


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食,下列插管操作哪项是错误的()
    A

    按从发际至剑突的长度插入胃管

    B

    插管前,使患者去枕仰卧

    C

    选择通气鼻腔,清洁鼻腔

    D

    插到位后,注入少量温开水检查是否有气过水声

    E

    用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。下列插管操作错误的是(  )
    A

    按从发际至剑突的长度插入胃管

    B

    插管前,使患者去枕仰卧

    C

    选择通气鼻腔,清洁鼻腔

    D

    注入少量温开水检查是否有气过水声

    E

    用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,56岁,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,病情逐渐好转,医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐,护士协助其进餐。以下进餐前的护理哪项是错误的()。
    A

    协助患者取舒适卧位

    B

    暂停非急需的治疗及检查

    C

    为防止受寒,关闭门窗

    D

    协助患者漱口

    E

    用治疗巾围于胸前


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

    对其进行鼻饲操作,正确的是
    A.每次鼻饲量不超过300ml
    B.每次鼻饲至少间隔4小时
    C.普通胃管每月更换一次
    D.每次鼻饲后应行口腔护理
    E.更换鼻饲管应安排晚间拔管

    答案:E
    解析:
    6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

  • 第14题:

    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

    治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作哪项是错误的
    A.向患者解释以取得合作
    B.胃管末端夹紧于弯盘内
    C.待患者吸气时拔管
    D.拔至咽喉处时快速拔出
    E.整理床单位及用物

    答案:C
    解析:
    6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

  • 第15题:

    患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。
    为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是()。

    A.使患者头后仰便于胃管插入
    B.让患者取右侧卧位使插管顺利
    C.将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
    D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
    E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

    答案:C
    解析:
    昏迷病人,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,在插管前应将病人头后仰,当插入14~16cm(会厌部)时,以左手将病}

  • 第16题:

    患者,男,56岁,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,病情逐渐好转,医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐,护士协助其进餐。

    以下进餐前的护理哪项是错误的
    A.协助患者取舒适卧位
    B.用治疗巾围于胸前
    C.协助患者漱口
    D.为防止受寒,关闭门窗
    E.暂停非急需的治疗及检查

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    张某,女,68岁,脑出血昏迷,现病情稳定,鼻饲供给营养。下列操作错误的是()。

    • A、喂食前注入少量温开水
    • B、每次鼻饲量不超过200ml
    • C、灌注药物先将药片研碎、溶解
    • D、每次喂食不少于2小时

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男,56岁,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,病情逐渐好转,医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐,护士协助其进餐。医嘱要求的饮食属于()。

    • A、基本饮食
    • B、治疗饮食
    • C、要素饮食
    • D、鼻饲饮食
    • E、试验饮食

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男,56岁,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,病情逐渐好转,医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐,护士协助其进餐。以下进餐前的护理哪项是错误的()。

    • A、协助患者取舒适卧位
    • B、暂停非急需的治疗及检查
    • C、为防止受寒,关闭门窗
    • D、协助患者漱口
    • E、用治疗巾围于胸前

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。鼻饲前,食物应加热至()
    A

    25~30℃

    B

    35~37℃

    C

    38~40℃

    D

    40~42℃

    E

    45~50℃


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误()。
    A

    每日做口腔护理

    B

    每次喂食间隔时间不少于2小时

    C

    灌流质前后注入少量温开水

    D

    每日晚上拔出胃管,次晨换管插入

    E

    鼻饲用物每日消毒一次


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。对其进行鼻饲操作,正确的是()。
    A

    每次鼻饲量不超过300ml

    B

    每次鼻饲至少间隔4小时

    C

    普通胃管每月更换一次

    D

    每次鼻饲后应行口腔护理

    E

    更换鼻饲管应安排晚间拔管


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,42岁,车祸外伤致长期昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养。以下护理操作哪项是错误的()。
    A

    灌流质饮食前后注入少量温开水

    B

    每次喂食前,需判断胃管是否在胃内

    C

    灌注药物先将药片研碎、溶解

    D

    每日晚上拔出胃管,次晨换管插入

    E

    鼻饲用物每日消毒一次


    正确答案: C
    解析: 暂无解析