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(85~88题共用题干) 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现 最有诊断价值的方法是A.钡剂灌肠B.纤维结肠镜检查C.全消化道钡剂检查D.大便找阿米巴滋养体E.试用止泻药治疗

题目

(85~88题共用题干) 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现 最有诊断价值的方法是

A.钡剂灌肠

B.纤维结肠镜检查

C.全消化道钡剂检查

D.大便找阿米巴滋养体

E.试用止泻药治疗


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  • 第1题:

    霍乱表现为

    A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重

    B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

    C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

    D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重

    E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性患者,14岁,3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服黄连素(小檗碱)3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾

    A.进食不洁史伴稀便

    B.腹泻伴里急后重

    C.脓血便伴里急后重

    D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

    E.粪便培养有志贺菌属生长


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男性,14岁,前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服盐酸小檗碱3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

    A.进食不洁史伴稀便

    B.腹泻伴里急后重

    C.脓血便伴里急后重

    D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

    E.粪便培养有志贺菌属生长


    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,24岁,8周来腹泻,每l3排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。最有诊断价值的方法是

    A.钡剂灌肠

    B.纤维结肠镜检查

    C.全消化道钡餐检查

    D.大便找阿米巴滋养体

    E.试用止泻药治疗


    正确答案:B
    根据年轻患者黏液脓血便,腹痛,便后缓解,其他查体无异常,考虑为溃疡性结肠炎。最有价值的检查是结肠镜检查。

  • 第5题:

    共用题干
    男性,患者,23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿,有波动感。

    诊断应考虑
    A:痔疮
    B:肛瘘
    C:肛周脓肿
    D:肛裂
    E:直肠癌

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    共用题干
    女性,65岁。腹胀痛,腹泻便秘交替数月伴里急后重感,有黏液血液。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。

    进一步检查应首选采取
    A:肛门指诊、直肠镜检
    B:大便常规
    C:腹部B超
    D:腹部X线平片
    E:钡剂灌肠

    答案:A
    解析:
    凡成年人出现原因不明的大便习惯改变,特别是发现黏液血便,均应考虑有无结、直肠癌。该患者有直肠刺激症状,考虑直肠癌。诊断直肠癌最简便易行的检查方法是直肠指检,直肠镜可观察大小及取病理活检。

  • 第7题:


    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。

    溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症
    A.机械性肠梗阻
    B.肠穿孔
    C.结肠大出血
    D.假息肉形成
    E.中毒性巨结肠

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为()

    • A、正常黏膜见于病变肠段之间
    • B、黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡
    • C、黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡
    • D、无假性息肉
    • E、活组织检查可找到肉芽肿

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症()

    • A、机械性肠梗阻
    • B、肠穿孔
    • C、结肠大出血
    • D、假息肉形成
    • E、中毒性巨结肠

    正确答案:E

  • 第10题:

    配伍题
    细菌性痢疾表现为()|霍乱表现为()
    A

    洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

    B

    腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

    C

    腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

    D

    剧烈腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

    E

    发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为()
    A

    正常黏膜见于病变肠段之间

    B

    黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡

    C

    黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡

    D

    无假性息肉

    E

    活组织检查可找到肉芽肿


    正确答案: C
    解析: 溃疡性结肠炎镜下表现为:
    ①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;
    ②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡;
    ③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。

  • 第12题:

    配伍题
    细菌性痢疾()|霍乱()
    A

    洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

    B

    腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

    C

    腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

    D

    腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

    E

    发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (58~60题共用题干)

    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现

    若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为

    A.正常黏膜见于病变肠段之间

    B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡

    C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡

    D.无假性息肉

    E.活组织检查可找到肉芽肿


    正确答案:C
    C。溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要表现为:黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡。

  • 第14题:

    患者男性,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是A.B超S

    患者男性,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是

    A.B超

    B.X线钡剂灌肠

    C.直肠指检

    D.纤维结肠镜

    E.血清癌胚抗原


    正确答案:C

  • 第15题:

    直肠癌常不出现( )。

    A、大便次数增多

    B、里急后重,有排便不尽感

    C、腹泻

    D、粪便中可有血、脓及黏液

    E、以上均是


    参考答案:C

  • 第16题:

    共用题干
    男性,患者,23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿,有波动感。

    进一步确诊方法是
    A:直肠镜检查
    B:穿刺
    C:纤维结肠镜
    D:肛诊
    E:钡灌肠

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    男性,患者,23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿,有波动感。

    主要治疗方法是
    A:应用抗生素
    B:温水坐浴
    C:理疗
    D:口服缓泻剂
    E:脓肿切开引流

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    共用题干
    女性,65岁。腹胀痛,腹泻便秘交替数月伴里急后重感,有黏液血液。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。

    该患者可能的诊断是
    A:直肠癌
    B:乙状结肠癌
    C:降结肠癌
    D:升结肠癌
    E:盲肠炎

    答案:A
    解析:
    凡成年人出现原因不明的大便习惯改变,特别是发现黏液血便,均应考虑有无结、直肠癌。该患者有直肠刺激症状,考虑直肠癌。诊断直肠癌最简便易行的检查方法是直肠指检,直肠镜可观察大小及取病理活检。

  • 第19题:

    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现

    溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素
    A.急性发作期
    B.病情较重,病变范围较广
    C.SASP治疗无效
    D.暴发型病例
    E.并发腹腔脓肿

    答案:E
    解析:
    1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者,应考虑结肠病变,最适合于结肠镜检查。

    2.溃疡性结肠炎镜下表现为:①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。

    3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。

    4.并发腹腔脓肿时,应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。

  • 第20题:

    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素()

    • A、急性发作期
    • B、病情较重,病变范围较广
    • C、SASP治疗无效
    • D、暴发型病例
    • E、并发腹腔脓肿

    正确答案:E

  • 第21题:

    男,16岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,体检无异常发现。最有确诊价值的方法是()

    • A、钡剂灌肠
    • B、全消化道钡餐检查
    • C、结肠镜检查
    • D、大便找阿米巴滋养体
    • E、试用止泻药治疗

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现最有诊断价值的方法是()
    A

    钡剂灌肠

    B

    纤维结肠镜检查

    C

    全消化道钡剂检查

    D

    大便找阿米巴滋养体

    E

    试用止泻药治疗


    正确答案: B
    解析: 对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者,应考虑结肠病变,最适合于结肠镜检查。

  • 第23题:

    单选题
    男,16岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,体检无异常发现。最有确诊价值的方法是()
    A

    钡剂灌肠

    B

    全消化道钡餐检查

    C

    结肠镜检查

    D

    大便找阿米巴滋养体

    E

    试用止泻药治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析