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(87～88题共用题干)男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A．正常黏膜见于病变肠段之间B．黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡C．黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡D．无假性息肉E．活组织检查可找到肉芽肿
题目
(87～88题共用题干)
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现
若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为
A．正常黏膜见于病变肠段之间
B．黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡
C．黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
D．无假性息肉
E．活组织检查可找到肉芽肿
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第1题：
(85～88题共用题干) 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现 最有诊断价值的方法是
A.钡剂灌肠
B.纤维结肠镜检查
C.全消化道钡剂检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗
正确答案：B
对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。 -
第2题：
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠大出血
D.假息肉形成
E.中毒性巨结肠答案：E解析： -
第3题：
男，16岁，8周来腹泻，每日排便3~4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是（）
A钡剂灌肠
B全消化道钡餐检查
C结肠镜检查
D大便找阿米巴滋养体
E试用止泻药治疗
C
略 -
第4题：
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现最有诊断价值的方法是
A.钡剂灌肠
B.纤维结肠镜检查
C.全消化道钡剂检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗答案：B解析：1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。
2.溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。
3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。
4.并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。 -
第5题：
男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠大出血
D.假息肉形成
E.中毒性巨结肠答案：E解析：1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。
2.溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。
3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。
4.并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。