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(58~60题共用题干) 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4 次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现 若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿

题目

(58~60题共用题干) 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4 次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现 若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为

A.正常黏膜见于病变肠段之间

B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡

C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡

D.无假性息肉

E.活组织检查可找到肉芽肿


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  • 第1题:

    男性患者,14岁,3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服黄连素(小檗碱)3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾

    A.进食不洁史伴稀便

    B.腹泻伴里急后重

    C.脓血便伴里急后重

    D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

    E.粪便培养有志贺菌属生长


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,14岁,前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服盐酸小檗碱3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

    A.进食不洁史伴稀便

    B.腹泻伴里急后重

    C.脓血便伴里急后重

    D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

    E.粪便培养有志贺菌属生长


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,24岁,8周来腹泻,每l3排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。最有诊断价值的方法是

    A.钡剂灌肠

    B.纤维结肠镜检查

    C.全消化道钡餐检查

    D.大便找阿米巴滋养体

    E.试用止泻药治疗


    正确答案:B
    根据年轻患者黏液脓血便,腹痛,便后缓解,其他查体无异常,考虑为溃疡性结肠炎。最有价值的检查是结肠镜检查。

  • 第4题:

    共用题干
    男性,患者,23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿,有波动感。

    诊断应考虑
    A:痔疮
    B:肛瘘
    C:肛周脓肿
    D:肛裂
    E:直肠癌

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    男性,患者,23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿,有波动感。

    主要治疗方法是
    A:应用抗生素
    B:温水坐浴
    C:理疗
    D:口服缓泻剂
    E:脓肿切开引流

    答案:E
    解析:

  • 第6题:


    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。

    溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症
    A.机械性肠梗阻
    B.肠穿孔
    C.结肠大出血
    D.假息肉形成
    E.中毒性巨结肠

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,女,49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年,每天排便3~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是()。

    • A、B超检查
    • B、粪便检查
    • C、X线钡剂灌肠
    • D、血液检查
    • E、结肠镜检

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素()

    • A、急性发作期
    • B、病情较重,病变范围较广
    • C、SASP治疗无效
    • D、暴发型病例
    • E、并发腹腔脓肿

    正确答案:E

  • 第9题:

    男,16岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,体检无异常发现。最有确诊价值的方法是()

    • A、钡剂灌肠
    • B、全消化道钡餐检查
    • C、结肠镜检查
    • D、大便找阿米巴滋养体
    • E、试用止泻药治疗

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现最有诊断价值的方法是()
    A

    钡剂灌肠

    B

    纤维结肠镜检查

    C

    全消化道钡剂检查

    D

    大便找阿米巴滋养体

    E

    试用止泻药治疗


    正确答案: B
    解析: 对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者,应考虑结肠病变,最适合于结肠镜检查。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年,每天排便3~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是()。
    A

    B超检查

    B

    粪便检查

    C

    X线钡剂灌肠

    D

    血液检查

    E

    结肠镜检


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    细菌性痢疾()|霍乱()
    A

    洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

    B

    腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

    C

    腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

    D

    腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

    E

    发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是A.B超S

    患者男性,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是

    A.B超

    B.X线钡剂灌肠

    C.直肠指检

    D.纤维结肠镜

    E.血清癌胚抗原


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是

    A、红细胞

    B、黏液

    C、血小板

    D、白细胞

    E、脓血


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者女,49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年,每天排便3~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是

    A.B超检查
    B.粪便检查
    C.X线钡剂灌肠
    D.血液检查
    E.结肠镜检

    答案:A
    解析:
    结肠病变的辅助检查手段包括:粪便检查:粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎;X线钡剂灌肠;结肠镜检查直接观察肠黏膜变化,取活组织检查,并确定病变范围。血液检查:白细胞计数、血红蛋白、血沉、C反应蛋白。B超穿透力弱,对骨骼、空气等很难达到深部,所以对含气性器官,如肺、胃肠等难以探测,不宜用于胃肠道检查。故选A。解题关键:B超穿透力弱,不适宜空腔脏器如胃肠道病变检查。

  • 第16题:

    患者,男性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

    A.高热量、富营养
    B.乳制品
    C.牛乳
    D.生、冷食物
    E.多纤维素

    答案:A
    解析:
    考虑患者为慢性菌痢,由于肠胃较弱,应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物,而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加,导致胀气。纤维粗而多的食物,不易消化,导致局部充血、水肿,炎症不易愈合。

  • 第17题:

    患者男性,18岁,腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是

    A、血液检查
    B、X线钡剂灌肠
    C、结肠镜检查
    D、药物治疗
    E、大便隐血试验

    答案:C
    解析:
    由题干提示考虑患者患溃疡性结肠炎。全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。

  • 第18题:

    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现

    溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素
    A.急性发作期
    B.病情较重,病变范围较广
    C.SASP治疗无效
    D.暴发型病例
    E.并发腹腔脓肿

    答案:E
    解析:
    1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者,应考虑结肠病变,最适合于结肠镜检查。

    2.溃疡性结肠炎镜下表现为:①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。

    3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。

    4.并发腹腔脓肿时,应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。

  • 第19题:

    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为()

    • A、正常黏膜见于病变肠段之间
    • B、黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡
    • C、黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡
    • D、无假性息肉
    • E、活组织检查可找到肉芽肿

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症()

    • A、机械性肠梗阻
    • B、肠穿孔
    • C、结肠大出血
    • D、假息肉形成
    • E、中毒性巨结肠

    正确答案:E

  • 第21题:

    配伍题
    细菌性痢疾表现为()|霍乱表现为()
    A

    洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重

    B

    腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

    C

    腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

    D

    剧烈腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

    E

    发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为()
    A

    正常黏膜见于病变肠段之间

    B

    黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡

    C

    黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡

    D

    无假性息肉

    E

    活组织检查可找到肉芽肿


    正确答案: C
    解析: 溃疡性结肠炎镜下表现为:
    ①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;
    ②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡;
    ③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。

  • 第23题:

    单选题
    男,16岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,体检无异常发现。最有确诊价值的方法是()
    A

    钡剂灌肠

    B

    全消化道钡餐检查

    C

    结肠镜检查

    D

    大便找阿米巴滋养体

    E

    试用止泻药治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,26岁,因间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为黏液脓血便,常有里急后重感,腹痛在排便后缓解。该患者最可能的诊断是()。
    A

    直肠癌

    B

    阿米巴脓肿

    C

    肠结核

    D

    肠易激综合征

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析