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3岁男童,因后腹膜肿物进行手术,术中取组织8cm×8cm×5cm,镜下无明显的组织学结构,细胞弥漫排列,细胞较小,大小一致,核深染,可见坏死和较多的病理分裂象。为了诊断和鉴别诊断,应该提出的免疫组化项目包括A、CK和EMAB、Vimentin和DesminC、LCAD、NSE和CgAE、以上全选如果诊断PNET,以下免疫组化结果正确的是A、Vimentin(+),CK和EMA(-),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-)B、Vimentin(-),CK和EMA(-),NSE和CgA(+),

题目

3岁男童,因后腹膜肿物进行手术,术中取组织8cm×8cm×5cm,镜下无明显的组织学结构,细胞弥漫排列,细胞较小,大小一致,核深染,可见坏死和较多的病理分裂象。为了诊断和鉴别诊断,应该提出的免疫组化项目包括A、CK和EMA

B、Vimentin和Desmin

C、LCA

D、NSE和CgA

E、以上全选

如果诊断PNET,以下免疫组化结果正确的是A、Vimentin(+),CK和EMA(-),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-)

B、Vimentin(-),CK和EMA(-),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-)

C、Vimentin(-),CK和EMA(+),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-)

D、Vimentin(+),CK和EMA(-),NSE和CgA(-),LCA(+),Desmin(-)

E、Vimentin(+),CK和EMA(+),NSE和CgA(-),LCA(-),Desmin(-)


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  • 第1题:

    入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈“饼状”,右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是

    A.右附件切除术

    B.右附件切除术+大网膜切除

    C.双附件+子宫切除

    D.双附件+子宫切除+大网膜切除

    E.盆腔放置大号引流管


    正确答案:CE

  • 第2题:

    女性,55岁,腹胀,发现子宫进行性增大一年。行手术切除,可见子宫壁有一圆形肿物,大小约9cm×8cm,边界清,无明显包膜,切面呈浅灰白色,编织样,无出血坏死,组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。病理检查诊断为良性平滑肌瘤。诊断根据是

    A.肿瘤细胞似平滑肌

    B.切面无鱼肉样变化

    C.无明显浸润,无转移

    D.无出血、坏死

    E.肿瘤细胞似正常平滑肌,无明显异型性,核分裂象很少


    正确答案:E
    解析:肿瘤的良恶性诊断指标主要是肿瘤的异型性。

  • 第3题:

    女,15岁。右上颌肿物发现3年,逐渐增大,无明显症状。切除肿物的镜下组织学表现为肿瘤细胞排列成团,外层细胞柱状,细胞核远离基底膜,团中间细胞呈星网状。肿瘤细胞团之间的细胞为成纤维细胞样,也为肿瘤细胞成分。病理诊断应为

    A、成釉细胞瘤
    B、成釉细胞纤维瘤
    C、牙源性鳞状细胞瘤
    D、牙源性钙化上皮瘤
    E、牙源性黏液瘤

    答案:B
    解析:
    此题为考核成釉细胞纤维瘤的病理变化的分析题。成釉细胞纤维瘤属牙源性间充质和上皮混合来源的肿瘤,即上皮成分和间充质成分均为肿瘤成分。上皮成分与成釉细胞瘤的上皮成分表现相同,间充质成分为类似于牙乳头的肿瘤细胞增生。因此正确答案应选B。备选答案中其他肿瘤均为单一肿瘤成分,不能选。

  • 第4题:

    (题干)女,34岁,G3P0.既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-hCG8万U/L. 如果患者家属要求手术治疗,医生的意见应该是

    A.立即行腹腔镜检查+治疗术

    B.立即行剖腹探查术

    C.等到妊娠16~20周时进行剖腹探查术

    D.立即进行人流术,人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术

    E.上述方法均可


    正确答案:C
    产妇有6年不孕史,此次妊娠不易,妊娠合并卵巢肿瘤边界清楚,早孕期间手术探查有造成流产的风险,卵巢肿瘤合并妊娠的手术探查应在中孕期间16~20周进行。

  • 第5题:

    28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物8cm×8cm×9cm,右侧肿物5cm×5cm×4cm。最适宜的处理原则是下列哪项

    A.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗
    B.假孕治疗
    C.假绝经治疗
    D.保留卵巢功能手术
    E.根治性手术

    答案:D
    解析: