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腹膜交界性浆液性肿瘤A.腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应B.肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成C.腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞D.L腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡E.腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成
题目
腹膜交界性浆液性肿瘤
A.腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应
B.肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成
C.腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞
D.L腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡
E.腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成
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参考答案和解析
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第1题：
腹膜种植性肿瘤
A.腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应
B.肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成
C.腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞
D.L腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡
E.腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成
参考答案：C
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第2题：
患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。该患者病理诊断为A、胃肠道腺癌腹膜转移
B、卵巢癌腹膜种植
C、腹膜交界性浆液性肿瘤
D、腹膜恶性间皮瘤
E、腹膜间皮增生
该肿瘤的组织学类型应属于A、高分化腺癌
B、上皮样型（高分化）
C、上皮样型（低分化）
D、混合型
E、肉瘤样型
此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是A、间皮增生
B、鳞状细胞癌
C、纤维肉瘤
D、腺癌
E、乳头状癌
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
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第3题：
卵巢交界性浆液性囊腺瘤与良性浆液性囊腺瘤的鉴别点包括( )A.乳头分支较稠密
B.乳头可发生盆腔或腹膜种植
C.可见砂粒体
D.核异型和核分裂象易见答案：A,D解析：交界性浆液性囊腺瘤乳头状突起比良性者丰富而广泛，常布满整个囊内表面，双侧发病率较高。镜检主要表现为乳头上皮呈2～3层，乳头分支较密，核异型和核分裂象易见；良性者被覆上皮呈单层低立方状、柱状，无病理性核分裂，部分伴乳头状突起。良性及交界性浆液性乳头状瘤均可发生盆腔或腹腔种植，均可见砂粒体。 -
第4题：
以下哪项对鉴别腹膜恶性间皮瘤与腹膜原发性浆液性乳头状癌最有价值
A、瘤细胞呈柱状
B、有砂粒体
C、产生黏液
D、电镜下检见细胞表面有细长微绒毛
E、S－100阳性
参考答案：D
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第5题：
腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外
A、受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连
B、组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似
C、瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见
D、镜下常可见到砂粒体或间质增生反应
E、与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤
参考答案：C