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嗜铬细胞瘤病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压时，最佳处理措施为A、减浅麻醉B、补充血容量C、血管活性药D、扩容及血管活性药E、高渗葡萄糖

题目

嗜铬细胞瘤病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压时，最佳处理措施为

A、减浅麻醉

B、补充血容量

C、血管活性药

D、扩容及血管活性药

E、高渗葡萄糖

相似考题

1.嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应A、补充晶体B、补充全血C、血管活性药D、扩容、血管活性药E、补充全血

2.有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是A、根据情况决定是否需要有创监测B、在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C、分离肿瘤时需要防止高血压危象D、成功切除肿瘤后表现血糖升高E、防止肿瘤切除后的低血压

3.嗜铬细胞瘤切除术中,肿瘤切除后可出现的严重并发症有( )A. 高血压危象B. 严重低血压C. 二氧化碳蓄积D. 心率紊乱E. 高血糖

4.患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾血管性高血压欲行该手术，麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明B、补充血容量C、术前肌注阿托品D、术前晚口服咪达唑仑E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导B、改变体位C、挤压肿瘤D、手术探查E、肿物切除后在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该A、减浅麻醉B、快速补充全血，升高血色素C、改变体位，保证脑部供血D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入E、补充钾离子该手术的麻醉管理要点中，不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量D、麻醉先进性有创动脉压监测E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是A、手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化C、出现低血压时可持续给予血管活性药D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

更多“嗜铬细胞瘤病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压时，最佳处理措施为A、减浅麻醉B、补充血容量C、血 ”相关问题

  • 第1题：

    对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉,正确的观点是

    A、麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常，切除后即安全

    B、术前因儿茶酚胺大量分泌，血管收缩，故不能考虑补充血容量

    C、全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高，甚至高血压危象，应特别注意

    D、选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定

    E、肿瘤切除后不会出现高血压


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa(82/45mmHg)，心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。此时可能是：A、失血性休克

    B、麻醉过深

    C、急性心衰

    D、血容量不足

    E、急性心肌梗死

    治疗措施是A、输血

    B、减浅麻醉

    C、强心

    D、快速补液

    E、静注硝酸甘油

    此时可能是：A、失血性休克

    B、麻醉过深

    C、急性心衰

    D、血容量不足

    E、急性心肌梗死

    治疗措施是A、输血

    B、减浅麻醉

    C、强心

    D、快速补液

    E、静注硝酸甘油


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第3题：

    嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该( )

    A.补充晶体
    B.补充全血
    C.血管活性药
    D.扩容、血管活性药
    E.补充全血

    答案：D
    解析：
    病人出现低血压的主要原因是：儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。

  • 第4题：

    麻醉中出现血压下降，脉搏增快时，首先应考虑( )。

    A、麻醉过浅

    B、严重缺氧

    C、血容量不足

    D、二氧化碳蓄积

    E、神经反射


    参考答案：C

  • 第5题：

    关于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的是

    A.大多数嗜铬细胞瘤手术切除并不能得到根治

    B.在手术治疗前，α受体阻断药的应用一般不得少于两周

    C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，首选应用β受体阻断剂

    D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时应立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗

    E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常


    正确答案：B

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