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嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应A、补充晶体B、补充全血C、血管活性药D、扩容、血管活性药E、补充全血

题目

嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应

A、补充晶体

B、补充全血

C、血管活性药

D、扩容、血管活性药

E、补充全血

相似考题

1.骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选A．立即手术止血B．快速补充晶体C．选择性血管造影、栓塞出血血管D．立即手术止血并固定骨折E．腹带压迫止血

2.嗜铬细胞瘤病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压时，最佳处理措施为A、减浅麻醉B、补充血容量C、血管活性药D、扩容及血管活性药E、高渗葡萄糖

3.嗜铬细胞瘤切除术中,肿瘤切除后可出现的严重并发症有( )A. 高血压危象B. 严重低血压C. 二氧化碳蓄积D. 心率紊乱E. 高血糖

4.患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾血管性高血压欲行该手术，麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明B、补充血容量C、术前肌注阿托品D、术前晚口服咪达唑仑E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导B、改变体位C、挤压肿瘤D、手术探查E、肿物切除后在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该A、减浅麻醉B、快速补充全血，升高血色素C、改变体位，保证脑部供血D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入E、补充钾离子该手术的麻醉管理要点中，不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量D、麻醉先进性有创动脉压监测E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是A、手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化C、出现低血压时可持续给予血管活性药D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

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  • 第1题：

    骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应选

    A、立即手术止血

    B、快速补充晶体

    C、选择性血管造影、栓塞出血血管

    D、立即手术止血并固定骨折

    E、腹带压迫止血


    参考答案：C

  • 第2题：

    嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该( )

    A.补充晶体
    B.补充全血
    C.血管活性药
    D.扩容、血管活性药
    E.补充全血

    答案：D
    解析：
    病人出现低血压的主要原因是：儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。

  • 第3题：

    男患，30岁，诊断为右侧嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。

    嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因
    A.补充葡萄糖量不足
    B.胰岛素分泌增加
    C.糖原分解增加
    D.脂肪分解增加
    E.基础代谢率增加

    答案：B
    解析：
    肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。

  • 第4题：

    关于嗜铬细胞瘤手术麻醉管理正确的是

    A、高血压危象使用酚妥拉明或硝普钠

    B、低血压时必须及时补充晶体液或胶体液

    C、心律失常时，在降压的同时，使用β受体阻滞剂

    D、对术后原因不明的持续低血压，应补充足量的肾上腺皮质激素

    E、由于术后镇痛理想，硬膜外麻醉适合于所有嗜铬细胞瘤手术病人


    参考答案：ABCD

  • 第5题：

    关于嗜铬细胞瘤手术麻醉管理正确的是

    A.高血压危象使用酚妥拉明或硝普钠
    B.低血压时必须及时补充晶体液或胶体液
    C.心律失常时，在降压的同时，使用β受体阻滞剂
    D.对术后原因不明的持续低血压，应补充足量的肾上腺皮质激素
    E.由于术后镇痛理想，硬膜外麻醉适合于所有嗜铬细胞瘤手术病人

    答案：A,B,C,D
    解析：

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