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急性硬脑膜外血肿A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.伤后出现去大脑强直发作

题目

急性硬脑膜外血肿

A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏

B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘

C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷

D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

E.伤后出现去大脑强直发作

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  • 第1题：

    一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（ ）。

    A．左枕部急性硬脑膜外血肿

    B．右枕部急性硬脑膜下血肿

    C．右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

    D．左侧额颞部脑挫裂伤

    E．小脑血肿


    正确答案：A
    据受伤部位，首先考虑为枕部伤，再据意识障碍及瞳孔变化，所以选A．

  • 第2题：

    一建筑工人从高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断不是首先考虑:

    A、左枕部急性硬脑膜外血肿

    B、右枕部急性硬脑膜下血肿

    C、右侧额.颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

    D、左侧额.颞极挫裂伤

    E、小脑血肿


    参考答案：ABDE

  • 第3题：

    一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬脑膜外血肿
    B.右枕部急性硬脑膜下血肿
    C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿

    答案：C
    解析：
    患者左枕着地，其对侧冲击伤考虑为右额颞极挫裂伤，进而出现进行性意识障碍，右侧瞳孔散大属硬脑膜下血肿的典型表现。

  • 第4题：

    一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

    A．左枕部急性硬脑膜外血肿

    B．右枕部急性硬脑膜下血肿

    C．右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

    D．左侧额颞部脑挫裂伤

    E．小脑血肿


    正确答案：C
    解析：患者左枕着地，其对侧冲击伤考虑为右额颞极挫裂伤，进而出现进行性意识障碍，右侧瞳孔散大属硬脑膜下血肿的典型表现。故答案选C。本科六版教材《外科学》第263～264页有详尽描述。

  • 第5题：

    —建筑工人由高空坠落,左枕着地，伤 后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐 散大，诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬脑膜外血肿
    B.右枕部急性硬脑膜下血肿
    C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿


    答案：C
    解析：
    本例是左枕着地受伤，出现进行性意识障碍和右侧瞳孔逐渐散大。左 枕着地可引起右侧额极、颞极及其底面的对冲性脑挫裂伤，受伤当肘即可出现意识障碍，并 继发硬膜下血肿。脑挫裂的继发性脑水肿和硬膜下血肿，使该分腔的颅内压增髙’发生小脑 幕切迹庙，出现意识障碍进行性加重及同侧艟孔逐渐散大。正确答案是C。

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