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患者,女,34岁,宫外孕破裂出血,拟急诊手术。血压70/40mmHg,脉搏125次/分,面色苍白。此时应立即进行的处理是A、麻黄碱提高血压B、β受体阻滞药降低心率C、快速补充有效循环血量D、进行全身麻醉诱导E、镇静、镇痛适宜的麻醉方法为A、腰麻B、气管内全身麻醉C、硬膜外麻醉D、腰-硬联合麻醉E、骶管阻滞诱导时不宜使用的药物是A、芬太尼B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、琥珀胆碱

题目

患者,女,34岁,宫外孕破裂出血,拟急诊手术。血压70/40mmHg,脉搏125次/分,面色苍白。此时应立即进行的处理是A、麻黄碱提高血压

B、β受体阻滞药降低心率

C、快速补充有效循环血量

D、进行全身麻醉诱导

E、镇静、镇痛

适宜的麻醉方法为A、腰麻

B、气管内全身麻醉

C、硬膜外麻醉

D、腰-硬联合麻醉

E、骶管阻滞

诱导时不宜使用的药物是A、芬太尼

B、氯胺酮

C、硫喷妥钠

D、依托咪酯

E、琥珀胆碱


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  • 第1题:

    宫外孕破裂患者,血压70/30mmHg,脉搏125次/分,面色苍白,需急诊手术。

    应选择哪种麻醉方法( )
    A.腰麻
    B.静吸复合全麻
    C.硬膜外麻醉
    D.硬膜外一腰麻联合麻醉
    E.骶管阻滞

    答案:B
    解析:
    此病人选择静吸复合全麻。

  • 第2题:


    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

    因该患者输血过多,为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应,每输入库存血超过1000ml,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
    A.2ml
    B.5ml
    C.10ml
    D.15ml
    E.20ml

    答案:C
    解析:

    患者宫外孕破裂导致出血性休克,需输血补充血容量,缓解组织灌注不足。
    皮下注射常选用的注射部位为:上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。进针部位应为上臂三角肌下缘,而不是三角肌。
    大量输血时也输入了枸橼酸钠,当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。为预防枸橼酸钠中毒反应,输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。可取的,但不能立即,要做相应的检查:有无药物治疗的禁忌证、输卵管妊娠包块直径≤4cm,血β-hCG<2000U/L后才使用。

  • 第3题:

    宫外孕破裂患者,血压70/30mmHg,脉搏125次/分,面色苍白,需急诊手术。

    此时应立即进行下列哪项处理( )
    A.给予麻黄碱提升血压
    B.给予β-受体阻滞药降低心率
    C.快速补充有效循环血量
    D.立即进行麻醉诱导
    E.抗感染

    答案:C
    解析:
    补充血容量是关键。

  • 第4题:

    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

    患者输血的目的主要是
    A.补充凝血因子
    B.增加白蛋白
    C.增加白细胞
    D.增加血红蛋白
    E.补充血容量

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    宫外孕破裂患者,血压70/30mmHg,脉搏125次/分,面色苍白,需急诊手术。

    诱导时哪种药物不宜使用( )
    A.芬太尼
    B.氯胺酮
    C.硫喷妥钠
    D.依托咪酯
    E.咪达唑仑

    答案:C
    解析:
    硫喷妥钠可直接抑制心肌和左心室功能及呼吸中枢,使血压明显下降,故不宜使用。