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女,26岁,糖尿病病史11年,间断使用胰岛素控制血糖,近1个月出现腰痛、乏力,双睑及下肢水肿,血压170/100mmHg,尿蛋白(+++),尿糖(+),应考虑A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.胰岛素副作用

题目

女,26岁,糖尿病病史11年,间断使用胰岛素控制血糖,近1个月出现腰痛、乏力,双睑及下肢水肿,血压170/100mmHg,尿蛋白(+++),尿糖(+),应考虑

A.糖尿病肾病

B.肾动脉硬化

C.肾小球肾炎

D.肾盂肾炎

E.胰岛素副作用


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  • 第1题:

    男,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有时出现低血糖症状。近2个月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)、颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为

    A.糖尿病性肾病

    B.肾动脉硬化

    C.肾盂肾炎

    D.肾炎

    E.胰岛素副作用


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,58岁,糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

    A:胰岛素性水肿
    B:肾动脉硬化
    C:肾盂肾炎
    D:急性肾炎
    E:糖尿病肾病

    答案:E
    解析:
    糖尿病患者出现尿糖、蛋白尿,首先应考虑糖尿病肾病。

  • 第3题:

    患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括()

    A优质低蛋白饮食

    B继续降压治疗

    C停用口服降血糖药,改用皮下注射胰岛素

    D胰岛素小剂量起步,特别是晚餐前和睡前

    E尽快予以血液透析

    F维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量


    A,B,C,D

  • 第4题:

    患者,男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),白细胞0~4/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是

    A. 胰岛素性水肿

    B. 肾动脉硬化

    C. 肾盂肾炎

    D. 急性肾炎

    E. 糖尿病肾病


    正确答案:E
    患者糖尿病病程较长,且出现了水肿、蛋白尿,最可能的诊断是糖尿病肾病。

  • 第5题:

    患者,女性,62岁。糖尿病病史20余年,一直未规律监测血糖,血糖控制不佳。近1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(+++),尿蛋白(++)。考虑患者发生了

    A.高血压肾病
    B.慢性肾小球肾炎
    C.慢性间质性肾炎
    D.糖尿病肾病
    E.肾病综合征

    答案:D
    解析:
    糖尿病肾病表现为蛋白尿,眼睑或下肢水肿,高血压,肾功能减退、肾衰竭,血尿素氮和肌酐升高等。