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患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤B、食管良性狭窄C、食管癌D、消化性食管炎E、贲门失弛缓症不宜采用的诊断手段是A、X线钡餐造影B、胸部CTC、食管镜活检D、腹部B型超声E、胸部MRI

题目

患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

B、食管良性狭窄

C、食管癌

D、消化性食管炎

E、贲门失弛缓症

不宜采用的诊断手段是A、X线钡餐造影

B、胸部CT

C、食管镜活检

D、腹部B型超声

E、胸部MRI

相似考题

1.患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤B、食管良性狭窄C、食管癌D、消化性食管炎E、贲门失弛缓症可缓解梗阻症状的药物有A、解痉挛药B、抗过敏药C、抑胃酸药D、镇痛药E、促胃肠动力药

2.患者女性，67岁，因进行性吞咽困难来院就诊，诊断为食管癌。该患者吞咽水、食物时反复出现剧烈呛咳，应考虑A．肿物侵犯气管B．肿物侵犯喉上神经C．肿物侵犯喉返神经D．肿物造成食管狭窄E．食管气管瘘

3.患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。对于该患者，首先应考虑的诊断是（）A、食管炎B、贲门失弛缓症C、食管憩室D、食管良性肿瘤E、食管癌

4.患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤B、食管息肉C、食管良性狭窄D、食管囊肿E、食管癌可作为确诊依据的实验室检查是A、X线钡餐造影B、胸部CTC、食管镜活检D、腹部B型超声E、胸部MRI

更多“患者男,32岁,因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现,上消化道造影:胸中段食管处卵圆形肿物,食管 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。最可能的诊断是（）

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管良性狭窄
    • C、食管癌
    • D、消化性食管炎
    • E、贲门失弛缓症

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者女，5岁，因“进食慢1年，吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影：食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是（）

    • A、胃食管反流
    • B、贲门失弛缓症
    • C、食管炎
    • D、食管瘢痕性狭窄
    • E、肠系膜上动脉压迫综合征

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是（）

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管良性狭窄
    • C、食管癌
    • D、消化性食管炎
    • E、贲门失弛缓症

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）

    • A、反流性食管炎
    • B、食管裂孔疝
    • C、Barrett食管
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、贲门失弛缓症
    • F、食管癌

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有（）

    • A、食管镜活检
    • B、食管超声内镜
    • C、胸部CT
    • D、腹部B型超声
    • E、气管镜
    • F、全身骨显像

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    单选题
    患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。可作为确诊依据的实验室检查是（）
    A

    X线钡餐造影

    B

    胸部CT

    C

    食管镜活检

    D

    腹部B型超声

    E

    胸部MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）
    A

    X线钡餐造影

    B

    胸部CT

    C

    食管镜活检

    D

    腹部B型超声

    E

    胸部MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，55岁。进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示：食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    手术是治疗食管癌首选方法。全身情况良好，心肺功能储备较好，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者。可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术。颈段胸上段食管癌病变侵犯范围大，肿块粘连固定，已有远处转移者，多用放射疗法。

  • 第9题：

    单选题
    患者女，5岁，因“进食慢1年，吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影：食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是（）
    A

    胃食管反流

    B

    贲门失弛缓症

    C

    食管炎

    D

    食管瘢痕性狭窄

    E

    肠系膜上动脉压迫综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。可缓解梗阻症状的药物有（）.
    A

    解痉挛药

    B

    抗过敏药

    C

    抑胃酸药

    D

    镇痛药

    E

    促胃肠动力药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是（）
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管良性狭窄

    C

    食管癌

    D

    消化性食管炎

    E

    贲门失弛缓症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是（）
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管息肉

    C

    食管良性狭窄

    D

    食管囊肿

    E

    食管癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是（）

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管息肉
    • C、食管良性狭窄
    • D、食管囊肿
    • E、食管癌

    正确答案:E

  • 第14题：

    男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。首选的诊断（）

    • A、食管胸下段癌
    • B、贲门癌
    • C、食管下段癌侵及贲门
    • D、贲门癌侵及食管下段
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）

    • A、X线钡餐造影
    • B、胸部CT
    • C、食管镜活检
    • D、腹部B型超声
    • E、胸部MRI

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为（提示食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。）（）

    • A、左后外侧一切口
    • B、左颈左胸两切口
    • C、左侧胸腹联合切口
    • D、右胸腹正中两切口
    • E、左颈右胸腹正中三切口
    • F、颈腹两切口食管拔脱术

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）

    • A、食管24hpH值监测
    • B、内镜
    • C、腹部B型超声
    • D、食管钡餐造影
    • E、食管测压

    正确答案:D,E

  • 第18题：

    多选题
    患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）
    A

    食管24hpH值监测

    B

    内镜

    C

    腹部B型超声

    D

    食管钡餐造影

    E

    食管测压


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括（）.
    A

    食管钡餐造影

    B

    内镜检查

    C

    pH监测

    D

    胸部CT

    E

    食管测压检查

    F

    腹部B型超声


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（　　）。
    A

    反流性食管炎

    B

    食管憩室

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管癌

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： B
    解析：
    老年男性患者，吞咽困难，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，考虑最可能的诊断为食管癌。A项，反流性食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是（）
    A

    食管癌

    B

    食管炎

    C

    贲门失迟缓症

    D

    老年性食管

    E

    Barrett食管


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。首选的诊断（）
    A

    食管胸下段癌

    B

    贲门癌

    C

    食管下段癌侵及贲门

    D

    贲门癌侵及食管下段

    E

    胃癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（　　）。
    A

    食管炎

    B

    食管憩室

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管癌

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： E
    解析：
    吞咽困难是食管癌的特征性症状，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，进一步提示食管癌。

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