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  • 第1题:

    简述肝性脑病的发病机制?
    (1)氨中毒学说
    (2)γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说
    (3)胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
    (4)假性神经递质学说
    (5)氨基酸代谢不平衡学说复合体学说

  • 第2题:

    肝性脑病发病机制的学说主要有哪些?


    正确答案:⑴氨中毒学说:氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。
    ⑵胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用:氨基酸在胃肠道内被细菌代谢形成甲基硫醇及其衍变物二甲基亚砜,二者均可引起意识模糊、定向力丧失、昏睡和昏迷。
    ⑶假神经递质学说。
    (4)氨基酸代谢不平衡学说。

  • 第3题:

    何谓肺性脑病及其发病机制?


    正确答案: 由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。其主要发病机制:①二氧化碳直接使脑血管扩张,而缺氧也能使脑血管扩张,从而使脑充血。②缺氧和酸中毒损伤血管内皮,使其通透性增高,导致脑间质水肿。③缺氧使脑细胞ATP生成减少,影响Na+泵功能,引起细胞内Na+水增多,形成脑细胞水肿。由于上述因素引起的脑充血、水肿使颅内压增高、压迫脑血管,更加重脑缺氧,形成恶性循环,严重时可导致脑疝形成。④呼衰时脑脊液pH的降低比血液更明显,导致神经细胞内酸中毒,可增强脑谷氨酸脱羧酶活性,使r-氨基丁酸生成增多,导致中枢抑制。此外,可增强磷脂酶活性,使溶酶体释放水解酶,引起神经细胞和组织的损伤。

  • 第4题:

    试述肺性脑病的发病机制。


    正确答案:由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病,其发病机制如下:
    ①酸中毒和缺氧对脑血管的作用
    脑血管扩张,脑血流增加、脑充血;血管内皮受损,通透性增加,脑间质水肿;
    ATP生成减少,钠泵功能障碍导致脑细胞水肿;都会使颅内压升高,压迫脑血管加重缺氧,形成恶性循环,最终促进脑疝的形成。
    ②缺氧和酸中毒对脑细胞的作用
    I酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性增加,GABA生成增加,使中枢抑制;
    II酸中毒增强磷脂酶活性,膜磷脂降解,溶酶体酶释放,造成神经和组织细胞的损伤。

  • 第5题:

    简述肝性脑病发病机制中血浆氨基酸失衡学说


    正确答案: ⑴血浆氨基酸失衡的原因:肝功能严重障碍时,肝细胞灭活胰岛紊和胰高血糖素的能力降低,二者浓度均升高并以胰高血糖素浓度的升高更为显著。因而,血中胰岛素与胰高血糖素比值降低,体内的分解代谢增强,大量氨基酸由肝脏和肌肉释放入血。其中,芳香族氨基酸主要在肝脏降解,肝功能严重障碍,一方面使其降解芳香氨基酸的能力降低;另一方面,肝脏糖异生作用障碍,使芳香族氨基酸转化为糖减少,血中芳香族氨基酸增多。支链氨基酸的代谢主要在骨骼肌中进行,肝功能严重障碍时,血中胰岛素水平增高,可促进肌肉组织摄取和利用支链氨基酸。支链氨基酸进入肌肉组织增多,因而血中含量减少。
    ⑵血浆氨基酸失衡与肝性昏迷:在生理情况下,芳香族氨基酸(AAA)与支链氨基酸(BCAA)同属电中性氨基酸,可借同一载体通过血脑屏障,进入脑组织并被脑细胞摄取。当血浆中BCAA/AAA比值降低时(由正常的3.0~3.5下降至0.6~1.2),AAA竞争进入脑细胞增多,主要以苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸为主。正常时,进入脑细胞内的苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶、酪氨酸羟化酶等的作用下,经过一系列反应生成去甲肾上腺素,这是正常神经递质的产生过程。当脑内苯丙氨酸和酪氨酸增多时,可抑制酪氨酸羟化酶的活性,使正常神经递质的生成过程发生障碍。增多的苯丙氨酸和酪氮酸在芳香族氨基酸脱羧酶和β羟化酶的作用下,分别生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,使脑内产生大量假性神经递质,从而进一步抑制正常神经递质的产生过程。脑内增多的色氨酸在色氨酸羟化酶的作用下,生成5-羟色胺。5羟色胺是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质, 能抑制酪氨酸转变为多巴胺,同时也可作为假性神经递质被肾上腺素能神经元摄取、贮存和释放,干扰脑细胞的功能。

  • 第6题:

    肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是()

    • A、氨中毒学说
    • B、假性神经递质学说
    • C、综合学说
    • D、γ-氨基丁酸学说
    • E、血浆氨基酸失衡学说

    正确答案:C

  • 第7题:

    肝性脑病最主要的发病机制是()中毒。


    正确答案:

  • 第8题:

    判断题
    肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是氨中毒学说
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是()
    A

    氨中毒学说

    B

    假性神经递质学说

    C

    综合学说

    D

    γ-氨基丁酸学说

    E

    血浆氨基酸失衡学说


    正确答案: B
    解析: 目前认为,单用一种学说难以完全解释肝性脑病的发生机制,而主张用包含多种学说内容的综合学说来解释肝性脑病的发生,在不同类型肝性脑病中可能以某种因素为主要,具体情况需作具体分析

  • 第10题:

    问答题
    简述肝性脑病发病机制中血浆氨基酸失衡学说

    正确答案: ⑴血浆氨基酸失衡的原因:肝功能严重障碍时,肝细胞灭活胰岛紊和胰高血糖素的能力降低,二者浓度均升高并以胰高血糖素浓度的升高更为显著。因而,血中胰岛素与胰高血糖素比值降低,体内的分解代谢增强,大量氨基酸由肝脏和肌肉释放入血。其中,芳香族氨基酸主要在肝脏降解,肝功能严重障碍,一方面使其降解芳香氨基酸的能力降低;另一方面,肝脏糖异生作用障碍,使芳香族氨基酸转化为糖减少,血中芳香族氨基酸增多。支链氨基酸的代谢主要在骨骼肌中进行,肝功能严重障碍时,血中胰岛素水平增高,可促进肌肉组织摄取和利用支链氨基酸。支链氨基酸进入肌肉组织增多,因而血中含量减少。
    ⑵血浆氨基酸失衡与肝性昏迷:在生理情况下,芳香族氨基酸(AAA)与支链氨基酸(BCAA)同属电中性氨基酸,可借同一载体通过血脑屏障,进入脑组织并被脑细胞摄取。当血浆中BCAA/AAA比值降低时(由正常的3.0~3.5下降至0.6~1.2),AAA竞争进入脑细胞增多,主要以苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸为主。正常时,进入脑细胞内的苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶、酪氨酸羟化酶等的作用下,经过一系列反应生成去甲肾上腺素,这是正常神经递质的产生过程。当脑内苯丙氨酸和酪氨酸增多时,可抑制酪氨酸羟化酶的活性,使正常神经递质的生成过程发生障碍。增多的苯丙氨酸和酪氮酸在芳香族氨基酸脱羧酶和β羟化酶的作用下,分别生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,使脑内产生大量假性神经递质,从而进一步抑制正常神经递质的产生过程。脑内增多的色氨酸在色氨酸羟化酶的作用下,生成5-羟色胺。5羟色胺是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质, 能抑制酪氨酸转变为多巴胺,同时也可作为假性神经递质被肾上腺素能神经元摄取、贮存和释放,干扰脑细胞的功能。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    肝性脑病的发病机制主要与()和()有关。

    正确答案: 氨中毒,假性神经递质
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    目前关于肝性脑病的发病机制主要有()、()、()、()

    正确答案: 氨中毒学说,假性神经递质学说,GABA学说,血浆氨基酸失衡学说等学说
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肝性脑病的发病机制主要有_________,__________,___________学说。其中研究最多、最有实据的是_________。
    氨中毒学说 、假性神经递质 、GABA/BZ复合体学说 、氨中毒学

  • 第14题:

    关于肝性脑病的对照1组,意义是什么?()

    • A、直接验证氨中毒学说
    • B、与实验组相比,论证氨在肝性脑病发病机制中的作用
    • C、与实验组相比,论证肝的损伤肝性脑病发病的基础
    • D、与实验组相比,论证假性神经递质学说
    • E、与实验组相比,论证血浆氨基酸失衡学说

    正确答案:B

  • 第15题:

    在假性神经递质学说中,与肝性脑病发病有关的假性神经递质是

    • A、酪氨酸 
    • B、多巴胺 
    • C、苯丙氨酸 
    • D、谷氨酰胺 
    • E、苯乙醇胺 

    正确答案:E

  • 第16题:

    关于肝性脑病发病机制的学说有()、()、()、()


    正确答案:氨中毒;假性神经递质;血浆氨基酸失衡;GABA

  • 第17题:

    关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是()

    • A、假性神经递质学说
    • B、氨基酸中毒学说
    • C、氨中毒学说
    • D、D.γ-氨基丁酸(GAB学说

    正确答案:B

  • 第18题:

    肝性脑病的发病机制主要与()和()有关。


    正确答案:氨中毒;假性神经递质

  • 第19题:

    填空题
    目前对于肝性脑病发病的机制有五种学说,分别为(),(),(),()和()。

    正确答案: 氨中毒学说,假性神经递质学说,血浆氨基酸失衡学说,GABA学说,综合学说
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    填空题
    关于肝性脑病发病机制的学说有()、()、()、()

    正确答案: 氨中毒,假性神经递质,血浆氨基酸失衡,GABA
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    填空题
    肝性脑病的发病机制主要有_________,__________,___________学说。其中研究最多、最有实据的是_________。

    正确答案: 氨中毒学说 、假性神经递质 、GABA/BZ复合体学说 、氨中毒学
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    肝性脑病最主要的发病机制是()中毒。

    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是()
    A

    氨中毒学说

    B

    假性神经递质学说

    C

    综合学说

    D

    γ-氨基丁酸学说

    E

    血浆氨基酸失衡学说


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    在假性神经递质学说中,与肝性脑病发病有关的假性神经递质是
    A

    酪氨酸 

    B

    多巴胺 

    C

    苯丙氨酸 

    D

    谷氨酰胺 

    E

    苯乙醇胺 


    正确答案: B
    解析: 与肝性脑病发病有关的假性神经递质是β羟酪胺和苯乙醇胺。