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患者男性，62岁，十二指肠溃疡病史12年，3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压90/50mmHg，脉搏100/min，体温38.7℃，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．溃疡出血C．溃疡癌变D．溃疡穿孔E．溃疡穿透累及胰腺

题目

患者男性，62岁，十二指肠溃疡病史12年，3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压90/50mmHg，脉搏100/min，体温38.7℃，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．溃疡出血

C．溃疡癌变

D．溃疡穿孔

E．溃疡穿透累及胰腺

相似考题

1.消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、胆系疾病B、消化性溃疡穿孔C、肾结石D、肠梗阻E、十二指肠溃疡

2.患者，男性，35岁，周期性上腹痛1个月。疼痛多在餐后2～3h及夜间出现，进食后可缓解，排柏油样便2天，心悸。查体：患者面色苍白，四肢湿冷，血压80／50mmHg，脉搏为120次／min。应诊断为A．急性胰腺炎B．急性胃溃疡C．十二指肠溃疡上消化道出血休克D．急性胃穿孔E．急性腹膜炎

3.患者女性，42岁，十二指肠溃疡病史7年， 2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：体温38．3℃，血压90/50mmHg，脉搏95/ min，腹平软，右上腹及剑下有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为A．溃疡穿透累及胰腺B．溃疡穿孔C．溃疡癌变D．溃疡出血E．急性胰腺炎

4.男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100／70mmHg(13．3／9．3kPa)，脉搏100次／min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。初步诊断是A．腹腔穿刺B．化验血白细胞C．化验血D．胃、十二指肠溃疡E．胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

参考答案和解析
正确答案：E
更多“患者男性,62岁,十二指肠溃疡病史12年,3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:血压90／50mmHg,脉搏100 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是

    A、半卧位

    B、禁食，胃肠减压

    C、输液

    D、观察血压，脉搏

    E、应用抗生素


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，40岁，多年胃十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。下列哪项检查有助于诊断（）

    • A、腹腔穿刺
    • B、化验血白细胞
    • C、化验血红细胞
    • D、黄疸指数
    • E、化验血胆红素

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。初步诊断是（）。

    • A、腹腔穿刺
    • B、化验血白细胞
    • C、化验血
    • D、胃、十二指肠溃疡
    • E、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）。
    A

    肾结石

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    胆系疾病

    D

    肠梗阻

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，呈刀割样，血压100／70mmHg（13．3／9．3kPa）脉搏100次／min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张初步诊断是（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性阑尾炎穿孔腹膜炎

    C

    胃、十二指肠溃疡

    D

    胃、十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎

    E

    胆囊炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。最可能的诊断（）

    • A、胃溃疡
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、急诊糜烂性胃炎
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、十二指肠溃疡

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。术后胃肠减压，拔胃管的时机是（）。

    • A、疼痛消失
    • B、腹胀减轻
    • C、已拆线
    • D、肛门排气
    • E、病人要求

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。最可能的诊断（）
    A

    胃溃疡

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    急诊糜烂性胃炎

    D

    慢性萎缩性胃炎

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，40岁，多年胃十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。确诊后处理原则（）
    A

    抗生素治疗

    B

    输液治疗

    C

    止痛治疗

    D

    手术治疗

    E

    针灸治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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