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男性12岁患者，乏力，心悸伴鼻出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为A．急性淋巴细胞白血病B．急性非淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．骨髓异常增生综合征

题目

男性12岁患者，乏力，心悸伴鼻出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

A．急性淋巴细胞白血病

B．急性非淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病

D．慢性淋巴细胞白血病

E．骨髓异常增生综合征

相似考题

1.简要病史：男性，21岁。发热伴双侧颈部和腋窝淋巴结肿大1周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下lcm，脾肋下3cm，Hb42g/L．WBCl8×10/L：血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是

3.男,12岁,乏力,心悸伴鼻出血3周。体查:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm:骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性非淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、骨髓增生异常综合征

4.慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现为A、绿色瘤B、脾大C、浅淋巴结肿大D、皮肤黏膜苍白E、皮肤黏膜出血点，紫癜，淤斑

更多“男性12岁患者,乏力,心悸伴鼻出血3周。体查:皮肤粘膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋 ”相关问题

  • 第1题：

    男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下 2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为


    正确答案：A
    A。根据患者：①男性12岁；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm；④骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性，初步诊断：急性淋巴细胞白血病。

  • 第2题：

    中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
    [问题4][单选题]
    体检中应特别注意的体征是

    A、睑结膜苍白
    B、胸骨压痛
    C、心脏杂音
    D、皮肤出血点
    E、浅表淋巴结肿大

    答案：B
    解析：
    急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。

  • 第3题：

    女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5天。体检：T39.5℃，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。

    该患者的诊断是
    A.溶血性贫血急性发作
    B.急性白血病
    C.慢性淋巴细胞白血病
    D.急性再生障碍性贫血
    E.慢性再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

    治疗的方案可以为

    A、VAD
    B、VDLP
    C、CHOP
    D、BVD
    E、MA

    答案：B
    解析：
    VP方案(长春新碱、泼尼松)，儿童缓解率80%～90%，成人50%。目前常采用的是VDLP方案(VDP+门冬酰胺酶)。

  • 第6题：

    (1).皮肤、粘膜出血点，经常牙龈或鼻出血（）


      正确答案:D

    • 第7题：

      女性患者，18岁，咽喉痛伴低热、乏力3天，检查发现双侧扁桃体肿大，牙龈出血。颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大。血常规检查：白细胞总数3.5×1010/L，并发现多数幼稚淋巴细胞。请问：


      正确答案:该患者诊断为何种疾病?诊断依据是什么?
      诊断为急性粒细胞性白血病。
      诊断依据为：①有低热、乏力，牙龈出血、颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大等白血病的临床症状；②血常规检查：白细胞总数3.5×1010/L，并发现多数幼稚淋巴细胞。

    • 第8题：

      慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是（）。

      • A、浅淋巴结肿大
      • B、脾大
      • C、绿色瘤
      • D、皮肤黏膜苍白
      • E、皮肤黏膜出血点，紫癜，瘀斑

      正确答案:B

    • 第9题：

      男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

      • A、胸部X线片
      • B、抽血细菌培养
      • C、外周血常规检查
      • D、心电图
      • E、凝血象检查

      正确答案:C

    • 第10题：

      单选题
      男，22岁，发热，咽痛，鼻出血1周。体查：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下3cm。血象：Hb80g／L，白细胞3×109／L。PLT70×109／L。下列哪项诊断可能性最小（）。
      A

      骨髓增生异常综合征

      B

      再生障碍性贫血

      C

      急性白血病

      D

      脾功能亢进

      E

      慢性粒细胞白血病急变


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      问答题
      简要病史：男性，21岁。发热伴双侧颈部和腋窝淋巴结肿大1周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

      正确答案： 1.现病史
      （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、有无头面部、上肢外伤和感染。②发热：程度、热型、有无畏寒或寒战。③双侧颈部和腋窝淋巴结肿大：如何发现，是否伴疼痛，是否呈进行性肿大，其他部位淋巴结有无肿大。④伴随症状：有无牙龈肿痛、咽痛、流涕、咳嗽，有无盗汗和消瘦，有无皮肤黏膜苍白、出血、皮疹。
      （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片或CT、腹部B超及淋巴结活检、骨髓检查。②治疗情况：是否用过抗菌药物及其他治疗，疗效如何。
      （3）一般情况发病以来饮食、睡眠及大小便情况。
      2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无血液病、肿瘤、结缔组织病病史，有无结核病史。职业和生活、工作环境情况，有无相关疾病家族史。
      3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）
      A

      胸部X线片

      B

      抽血细菌培养

      C

      外周血常规检查

      D

      心电图

      E

      凝血象检查


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5 天。体检：T5。C，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。 57.该患者的诊断是

      A.急性再生障碍性贫血

      B.急性白血病

      C.溶血性贫血急性发作

      D.慢性再生障碍性贫血

      E.慢性淋巴细胞白血病


      正确答案：A

    • 第14题：

      患者，女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块1周，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结。

      可以归为B组的是
      A.乏力
      B.心悸
      C.疼痛
      D.体重减轻10%
      E.LDH升高

      答案：D
      解析：

    • 第15题：

      A.急性淋巴细胞白血病
      B.急性非淋巴细胞白血病
      C.慢性粒细胞白血病慢性期
      D.慢性淋巴细胞白血病
      E.骨髓异常增生综合征

      男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

      答案：A
      解析：
      1.根据患者：①男性30岁；②发热伴牙龈出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm;④骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。
      2.根据患者：①男性12岁；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm;④骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性，初步诊断：急性淋巴细胞白血病。

    • 第16题：

      患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5天。体检：T39.5℃，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。

      最可能引起该病发生的药品是
      A.氯霉素
      B.抗胸腺球蛋白
      C.青霉素
      D.环孢菌素
      E.甲硝唑

      答案：A
      解析：

    • 第17题：

      中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

      体检中应特别注意的体征是

      A、睑结膜苍白
      B、胸骨压痛
      C、心脏杂音
      D、皮肤出血点
      E、浅表淋巴结肿大

      答案：B
      解析：
      急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。

    • 第18题：

      男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者急诊应首选以下哪项检查（）

      • A、胸部X线片
      • B、抽血做细菌培养
      • C、心电图
      • D、外周血常规检查
      • E、凝血常规分析

      正确答案:D

    • 第19题：

      男性30岁病人，发热伴牙龈出血3周。体查：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋处3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Aver’s小体。初步诊断为（）。

      • A、急性淋巴细胞白血病
      • B、急性非淋巴细胞白血病
      • C、慢性粒细胞白血病慢性期
      • D、慢性淋巴细胞白血病
      • E、骨髓异常增生综合征

      正确答案:B

    • 第20题：

      男性，18岁病人，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：皮肤黏膜苍白，少许出血点，浅淋巴结无肿大，肝脾未触及。血象：Hb80g／L，WBC3×109／L，PLT80×109／L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑（）。

      • A、急性淋巴细胞白血病
      • B、再生障碍性贫血
      • C、骨髓异常增生综合征
      • D、类白血病反应
      • E、急性非淋巴细胞白血病

      正确答案:D

    • 第21题：

      单选题
      男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，可见Auer小体。初步诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析： 男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周，肝脾肿大，过氧化物酶强阳性，可见Auer小体，可诊断为急性非淋巴细胞白血病。

    • 第23题：

      问答题
      女性患者，18岁，咽喉痛伴低热、乏力3天，检查发现双侧扁桃体肿大，牙龈出血。颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大。血常规检查：白细胞总数3.5×1010/L，并发现多数幼稚淋巴细胞。请问：

      正确答案： 该患者诊断为何种疾病?诊断依据是什么?
      诊断为急性粒细胞性白血病。
      诊断依据为：①有低热、乏力，牙龈出血、颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大等白血病的临床症状；②血常规检查：白细胞总数3.5×1010/L，并发现多数幼稚淋巴细胞。
      解析： 暂无解析

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