niusouti.com

患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/ L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白3+，尿红细胞235个μl，35个/HP，白细胞10个/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为A．慢性肾小球肾炎B．慢性间质性肾炎C．慢性肾盂肾炎D．原发性高血压肾病E．梗阻性肾病

题目

患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/ L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白3+，尿红细胞235个μl，35个/HP，白细胞10个/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

A．慢性肾小球肾炎

B．慢性间质性肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．原发性高血压肾病

E．梗阻性肾病

相似考题

1.病人男性，62岁，恶心、食欲缺乏，水肿，查体血肌酐、血尿素氮升高，B超示双肾缩小，诊断为慢性肾衰竭，此时若病人出现酸碱平衡紊乱，可能是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱失衡

2.男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是A、吸烟50年B、双侧颈内动脉粥样硬化C、高血压病史30年D、78岁E、椎动脉狭窄

3.患者女性，40岁。有输尿管-膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频、尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞5个/HP、白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．原发性高血压肾损害C．膀胱炎D．慢性肾盂肾炎E．肾结核

4.男性，15岁，体检发现尿蛋白(＋)，尿红细胞阴性，血肌酐60μmol/L。B超示双肾大小正常。进一步处理应A、肾穿刺活检B、糖皮质激素治疗C、雷公藤治疗D、双肾血管彩超查有无“胡桃夹现象”E、加用ACEI/ARB

参考答案和解析
正确答案：B
更多“患者男性,31岁,高血压病病史17年,未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验scr 800μmol/L，Hb为65g/L，纠正该患者贫血应该用

    A．铁剂和维生素B12

    B．铁剂和叶酸

    C．叶酸和维生素B12

    D．促红细胞生成素和叶酸

    E．促红细胞生成素和铁剂


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800μmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用

    A．铁剂和维生素B12

    B．铁剂和叶酸

    C．叶酸和维生素B12

    D．促红细胞生成素和叶酸

    E．促红细胞生成素和铁剂


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800μmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用

    A．铁剂和维生素B12

    B．铁剂和叶酸

    C．叶酸和维生素B12

    D．红细胞生成素和叶酸

    E．红细胞生成素和铁剂


    正确答案：E

  • 第4题：

    男，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白3+，尿红细胞235个/μ1，35个/HP，白细胞10个/ HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者男性，43岁，乏力、食欲缺乏2个月，化验血肌酐显著升高，B超示双肾缩小，最可能诊断为

    A．急进性肾小球肾炎

    B．慢性肾小球肾炎

    C．慢性肾功能不全

    D．膀胱炎

    E．急性肾盂肾炎


    正确答案：C

  • 第6题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120?mmHg，轻度水肿，血肌酐360?μmol／L，B超双肾缩小
    [问题2][单选题]
    不应出现下列哪项生化异常

    A、酸中毒
    B、低血钙
    C、低血钠
    D、低血镁
    E、高血钾

    答案：D
    解析：
    慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症

  • 第7题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

    不应出现下列哪项生化异常

    A、酸中毒
    B、低血钙
    C、低血钠
    D、低血镁
    E、高血钾

    答案：D
    解析：
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义。

  • 第8题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

    最可能的原发病是

    A、慢性肾小球肾炎
    B、慢性间质性肾炎
    C、慢性肾盂肾炎
    D、糖尿病肾病
    E、高血压肾病

    答案：A
    解析：
    慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。

  • 第9题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    如果双肾增大，哪项检查对明确诊断和指导治疗意义最大
    A.肾活检
    B.指甲肌酐
    C.24小时尿蛋白定量
    D.尿沉渣镜检
    E.骨髓穿刺

    答案：A
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第10题：

    患者男性，40岁，乏力、食欲下降1个月，查血压200／120mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐1250μmol／L，B超示双肾缩小，本例患者贫血的主要原因是（）

    • A、消化道失血
    • B、进食减少
    • C、叶酸与维生素B缺乏
    • D、红细胞破坏增加
    • E、促红细胞生成素减少

    正确答案:E

  • 第11题：

    多选题
    患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断（）
    A

    肾穿刺活检

    B

    骨髓穿刺

    C

    双肾彩超

    D

    抗核抗体系列

    E

    ANCA

    F

    肝胆脾彩超

    G

    免疫球蛋白测定


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，40岁。乏力、食欲下降1个月，查血压200／120mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐1250μmol／L，B超示双肾缩小。本例患者贫血的主要原因是（）
    A

    消化道失血

    B

    进食减少

    C

    叶酸与维生素B12缺乏

    D

    红细胞破坏增加

    E

    促红细胞生成素减少


    正确答案： A
    解析： 题干信息诊断慢性肾衰竭，肾性贫血的主要原因是促红细胞生成素减少。

  • 第13题：

    患者男，21岁。半个月前劳累后出现乏力、食欲缺乏、恶心。化验血肌酐498μmol/L，双肾缩小。追问病史12岁时出现听力减退。最可能诊断为

    A．感染后急性肾炎

    B．慢性肾小球肾炎急性发作

    C．隐匿型肾小球肾炎

    D．Alport综合征

    E．原发性高血压肾损害


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，男，31岁，高血压病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验scr 1 800μmol/L，Hb 63g/L，尿RBC(++)，尿蛋白(+++)，尿RBC 235/μl，35/HP，WBC 10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男，31岁，高血压病史17年，未系统治疗。2月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，Hb63g/L，尿RBC(++)，尿蛋白，尿RBC235/μl，35/HP，WBC 10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：D

  • 第16题：

    男，31岁，高血压病史17年，未系统治疗。 2月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白 63g/L，尿红细胞，尿蛋白，尿红细胞35/HP，白细胞10/HP，该患肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：D

  • 第17题：

    男性，31岁，高血压病史]7年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白63g/L，尿红细胞，尿蛋白，尿红细胞35/HP，白细胞10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：D

  • 第18题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120?mmHg，轻度水肿，血肌酐360?μmol／L，B超双肾缩小
    [问题1][单选题]
    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案：D
    解析：
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义,此检查用于慢性肾盂肾炎。

  • 第19题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案：D
    解析：
    本例有膀胱刺激征和细菌尿，无全身症状，诊断以急性膀胱炎可能性大。

  • 第20题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
    A.血肌酐和血尿素氮比值
    B.贫血
    C.B超肾大小
    D.高血压病史
    E.尿沉渣检查

    答案：C
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第21题：

    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。如果双肾增大对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是（）

    • A、肾活检
    • B、肾脏CT
    • C、24小时尿蛋白定量
    • D、尿沉渣镜检
    • E、肾盂造影

    正确答案:A

  • 第22题：

    男性，65岁，2月前因心悸就诊行心电图检查提示频发室性早搏，心脏彩超、心脏血管CTA均未见明显异常。给予胺碘酮治疗后症状好转。1月前，患者开始出现干咳，伴气促，胸片检查示双下肺弥漫性网状阴影，最可能情况是（）

    • A、COPD
    • B、肺部感染
    • C、药物引起肺纤维化
    • D、心力衰竭
    • E、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是（）
    A

    吸烟50年

    B

    双侧颈内动脉粥样硬化

    C

    高血压病史30年

    D

    78岁

    E

    椎动脉狭窄


    正确答案： E
    解析： 吸烟、颈动脉粥样硬化、高血压、颈动脉狭窄均为脑血管病可控的危险因素，年龄是脑血管病不可控的危险因素。

相关内容