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若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助A.螺内酪试验B.酚妥拉明试验C.胰高血糖素试验D.皮质醇节律E.地塞米松抑制试验

题目

若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助

A.螺内酪试验

B.酚妥拉明试验

C.胰高血糖素试验

D.皮质醇节律

E.地塞米松抑制试验


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  • 第1题:

    该患者不发作时,为明确诊断可考虑做下列哪项?

    A.胰升糖素试验

    B.组胺试验

    C.酪胺试验

    D.可乐定试验


    正确答案:A
    解析:嗜铬细胞瘤的临床表现中,高血压为主要症状,临床分为阵发性和持续性两种类型。前种类型发作时血压骤升,伴有剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速,发作时间数分钟至1~2小时或更长。本病例的表现很符合阵发性高血压型,因此,可诊断为嗜铬细胞瘤。发作时血压190/100mmHg,属于3级高血压。为确诊是否为嗜铬细胞瘤,可测定血、尿中儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(VMA)及甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素(MN和NMN),三者在嗜铬细胞瘤患者常在正常高限的两倍以上,阵发性者平时可不升高,在发作后才高于正常。若阵发性者一直等不到发作,可考虑作胰升糖素激发试验,给患者静脉注射胰升糖素1mg,注射后1~3分钟内血浆儿茶酚胺增加3倍以上,血压升高。

  • 第2题:

    若患者测血压持续在200/130mmHg,下列各项检查对诊断有帮助的是

    A.螺内酯试验

    B.酚妥拉明试验

    C.胰高血糖素试验

    D.皮质醇节律

    E.地塞米松抑制试验


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。

    患者住院期间血压一直维持在130~150/80~95mmHg,为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查
    A.酚妥拉明试验
    B.胰岛素低血糖试验
    C.地塞米松抑制试验
    D.胰高血糖素试验
    E.螺内酯试验

    答案:A
    解析:
    发作性高血压为嗜铬细胞瘤特征性临床表现。

  • 第4题:

    疑嗜铬细胞瘤的病人,血压平稳时为帮助诊断应选择的试验是


    A.胰高血糖素试验
    B.胰岛素低血糖试验
    C.酚妥拉明试验
    D.地塞米松抑制试验

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分

    若患者测血压持续在200/130mmHg,此时应选用哪项检查明确诊断
    A.OGTT
    B.酚妥拉明试验
    C.皮质醇节律
    D.胰升血糖素试验
    E.地塞米松抑制试验

    答案:B
    解析:
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2~3分钟内血压迅速下降,较注射前下降4.67/3.33kPa,(35/25mmHg)以上,且持续3~5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常,MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤停等,或发生严重心脏意外等有关。

  • 第6题:

    男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白,血厅200/130mmHg,心率136次/分。

    若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助( )
    A.螺内酯试验
    B.酚妥拉明试验
    C.皮质醇节律
    D.高血糖素试验

    答案:B
    解析:
    酚妥拉明试验对诊断嗜铬细胞瘤有帮助,患者多数在静注5mg酚妥拉明后2分钟内血压即下降。由于嗜铬细胞瘤分泌大量去甲肾上腺素可引起动脉收缩,使用α受体阻滞剂后可对抗血管的收缩作用,使血压很快下降。其他原因的高血压不是去甲肾上腺素分泌过多造成,故血管α受体阻滞使用后血压下降幅度不及嗜铬细胞瘤大。

  • 第7题:

    患者女性,30岁,头痛、头晕1个月,测血压持续在200/130mmHg(26.7/17.3kPa),此时不宜选用哪些项检查()

    • A、ACTH兴奋试验
    • B、酚妥拉明试验
    • C、组织胺试验
    • D、胰升糖素试验
    • E、冷加压试验

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题:

    女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。患者住院期间血压一直维持在130~150/80~95mmHg,为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查()

    • A、酚妥拉明试验
    • B、胰岛素低血糖试验
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、胰高血糖素试验
    • E、螺内酯试验

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助()
    A

    螺内酯试验

    B

    酚妥拉明试验

    C

    胰高血糖素试验

    D

    皮质醇节律

    E

    地塞米松抑制试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    若患者测血压持续在26.7/17.3 kPa(200/130mmHg),此时应选用哪项查明确诊断(  )。
    A

    OGTT

    B

    酚妥拉明试验

    C

    皮质醇节律

    D

    胰高血糖素试验

    E

    地塞米松抑制试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    下列属于诊断嗜铬细胞瘤激发试验的是

    A.酚妥拉明试验

    B.小剂量地塞米松抑制试验

    C.胰高血糖素试验

    D.安体舒通试验


    正确答案:C

  • 第12题:

    若患者测血压持续在200/130mrnHg,下列哪项检查对诊断有帮助

    A.螺内酯试验

    B.酚妥拉明试验

    C.胰高血糖素试验

    D.皮质醇节律

    E.地塞米松抑制试验


    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。

    若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助
    A.螺内酯试验
    B.酚妥拉明试验
    C.胰高血糖素试验
    D.皮质醇节律
    E.地塞米松抑制试验

    答案:D
    解析:
    根据病史,病人有阵发性血压增高及头痛、心悸、大汗,考虑嗜铬细胞瘤可能,故做尿VMA检查。

  • 第14题:

    患者住院期间血压一直维持在130~150/80~95mmHg,为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查

    A.螺内酯试验
    B.酸妥拉明试验
    C.地塞米松抑制试验
    D.胰高血糖素试验

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作是面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。

    患者住院期间血压一直维持在130~150/80~95mmHg,为帮助该患者确立诊断宜行下列哪项检查( )
    A.胰岛素低血糖试验
    B.酚妥拉明试验
    C.地塞米松抑制试验
    D.胰高血糖素试验

    答案:D
    解析:
    高血糖素可激发嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺,血浆儿茶酚胺增加3倍以上,导致血压升高,而在正常人无此作用。静注1mg高血糖素后1~3分钟血压上升可达20/15mmHg以上,可帮助嗜铬细胞瘤诊断。

  • 第16题:

    女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。若患者测血压持续在200/130mmHg,此时应检查()

    • A、OGTT
    • B、酚妥拉明试验
    • C、促肾上腺皮质激素
    • D、甲状腺激素抑制试验
    • E、地塞米松抑制试验

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助()

    • A、螺内酯试验
    • B、酚妥拉明试验
    • C、胰高血糖素试验
    • D、皮质醇节律
    • E、地塞米松抑制试验

    正确答案:D

  • 第18题:

    多选题
    患者女性,30岁,头痛、头晕1个月,测血压持续在200/130mmHg(26.7/17.3kPa),此时不宜选用哪些项检查()
    A

    ACTH兴奋试验

    B

    酚妥拉明试验

    C

    组织胺试验

    D

    胰升糖素试验

    E

    冷加压试验


    正确答案: D,A
    解析: 对于持续血压高于170/110mmng的年轻高血压病人,如怀疑嗜铬细胞瘤应进行相关的降压试验如酚妥拉明试验,对任何可能加重高血压的试验均应视为禁忌或尽量避免。

  • 第19题:

    单选题
    女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。若患者测血压持续在200/130mmHg,此时应检查()
    A

    OGTT

    B

    酚妥拉明试验

    C

    促肾上腺皮质激素

    D

    甲状腺激素抑制试验

    E

    地塞米松抑制试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析