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患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是A．经颅多普勒B．头颅MRIC．腰穿脑脊液D．头颅CTE．脑电图

题目

患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是

A．经颅多普勒

B．头颅MRI

C．腰穿脑脊液

D．头颅CT

E．脑电图

相似考题

1.一老年女性患者，有心房纤颇病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪。该患符合下列哪项A、Raymond-Cestan综合征B、Foville综合征C、Millard-Cubler综合征D、Wallenberg综合征E、Claude综合征病变部位在A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、中脑外侧D、右侧延髓外侧E、左侧延髓外侧

2.患者女，51岁。头痛伴右侧肢体感觉减退5月。查体：神志清，右侧肢体痛觉减退，皮肤定位觉、两点辨距觉，皮肤图形觉和对物体实体感觉减退。根据患者临床表现，其定位诊断为A.左侧额叶B.左侧顶叶C.左侧基底节区D.左侧颞叶E.左侧枕叶

3.男性患者，52岁，以“走路不稳伴头晕，呕吐2d”入院。查体：神清，言语流利，左侧眼裂变小、瞳孔变小，左侧面部痛觉减退，右侧半身痛觉减退，咽反射消失，四肢肌力正常，左侧指鼻不准。考虑病变部位在A．额叶B．顶叶C．中脑D．脑桥E．延髓

4.患者，男性，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做A．经颅多普勒检查B．头颅MRI检查C．腰穿脑脊液检查D．头颅CT检查E．脑电图检查

参考答案和解析
正确答案：B
更多“患者,男,77岁,有高血压痛史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体:左侧面部痛觉减退,左侧注视时 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，48岁。因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”就诊。有糖尿病病史。查体：BP 125／75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧睑裂小、瞳孔小，有水平眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。患者最可能出现的症状、体征是（ ）A、左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏

    B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退

    C、右侧肢体瘫痪

    D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退

    E、颈强直

    患者最可能出现的综合征是( )A、韦伯综合征(Weber syndrome)

    B、米亚尔-居布勒综合征(Millard-Gubler syndrome)

    C、瓦伦贝格综合征(Wallenberg syndrome)

    D、福维尔综合征(Foville syndrome)

    E、闭锁综合征(locked in syndrome)

    最可能的病变血管是( )A、左侧小脑前下动脉

    B、左侧小脑后下动脉

    C、右侧小脑上动脉

    D、右侧椎动脉

    E、基底动脉


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    男，60岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

    A.脑转移癌

    B.脑栓塞

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑血栓形成

    E.高血压性脑出血


    正确答案：D
    结合临床资料最可能的诊断是缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第3题：

    知识点：脑血栓
    男，60岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿 杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病史。半天后急 诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧， 左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是
    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.高血压性脑出血


    答案：D
    解析：
    结合临床资料最可能的诊断是缺血后卒中以 脑血栓形成为正确答案

  • 第4题：

    患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是（）

    • A、左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏
    • B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退
    • C、右侧肢体瘫痪
    • D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退
    • E、颈强直

    正确答案:B

  • 第5题：

    一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪该患符合下列哪项（）

    • A、Raymond-Cestan综合征
    • B、Wallenberg综合征
    • C、Millard--Gubler综合征
    • D、Foville综合征
    • E、Claude综合征

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 对该患者进一步的检查是（　）
    A

    头颅MRI

    B

    脑脊液

    C

    脑电图

    D

    TCD

    E

    SPECT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。该患者最可能损害的部位是（）
    A

    内囊后肢

    B

    左侧延髓背外侧

    C

    右侧延髓背外侧

    D

    右侧延髓内侧

    E

    左侧脑桥


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    配伍题
    男，50岁，有糖尿病病史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做（　）|男，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做（　）|女，79岁，2天前无明显原诱因突发意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配合，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做（　）
    A

    腰穿脑脊液检查

    B

    头颅MRI检查

    C

    头颅CT检查

    D

    脑电图检查

    E

    经颅多普勒检查


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做

    A．经颅多普勒检查

    B．头颅MRI检查

    C．腰穿脑脊液检查

    D．头颅CT检查

    E．脑电图检查


    正确答案：B

  • 第10题：

    患者男，60岁。晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯。有糖尿病和高血压史无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：可能的诊断为

    A.脑转移癌

    B.脑栓塞

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑血栓形成

    E.高血压性脑出血


    正确答案：D
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第11题：

    [复合型非选择题]患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是（）

    • A、左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏
    • B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退
    • C、右侧肢体瘫痪
    • D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退
    • E、颈强直

    正确答案:B

  • 第12题：

    一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪病变部位在（）

    • A、左侧延髓外侧
    • B、右侧延髓外侧
    • C、左侧脑桥
    • D、右侧脑桥
    • E、中脑外侧

    正确答案:A

  • 第13题：

    男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。该患者病变部位在（）

    • A、左侧脑桥
    • B、右侧脑桥
    • C、左侧延髓
    • D、右侧延髓
    • E、小脑及延髓

    正确答案:D

  • 第14题：

    配伍题
    男，50岁，有高血压病史史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做（　）|男，77岁，有糖尿病病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做（　）|女，79岁，2天前无明显原诱因突发意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。家属诉“脾气明显变了”。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配合，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做（　）
    A

    腰穿脑脊液检查

    B

    头颅MRI检查

    C

    头颅CT检查

    D

    脑电图检查

    E

    经颅多普勒检查


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪。病变部位在（）
    A

    左侧延髓外侧

    B

    右侧延髓外侧

    C

    左侧脑桥

    D

    右侧脑桥

    E

    中脑外侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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