患者，男性，78岁，戴全口义齿10年。现患者在左上颊沟出现一溃疡2周，边缘隆起，轻度红肿，质中，压痛，义齿基托边缘与溃疡吻合，这位患者可能是A、颊癌B、颊部阿弗他口疮C、天疱疮D、创伤性溃疡E、结核性溃疡

病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：左下8冠周炎。
2)非主诉诊断：左下6慢性根尖炎。
诊断依据：①左下8近中倾斜低位阻生，近中龈袋压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，触痛明显，张口轻度受限；②左下6深龋，探痛(-)，叩痛(+)，松动(-)。X线片示：左下8近中倾斜，边界清楚；左下6根尖区密度减低。
(2)鉴别诊断
1)左下7牙髓炎或牙槽脓肿：临床检查未发现左下7龋坏，X线检查未发现关于左下7的异常影像。
2)左下6急性根尖周炎：自发性、持续性、剧烈跳痛。能指明患牙，左下6伸长感。咬合剧痛而不敢对。可伴有全身症状如发热等。检查可见左下6松动、牙龈红肿、移行沟变浅、触有深处波动感。黏膜下脓肿期：自发痛、咬合痛、全身症状均缓解。检查可见左下6叩痛(+)、牙松动。龈肿胀局限，、触诊波动感明显。
(3)治疗计划
1)龈袋冲洗：清洁龈袋局部食物碎屑、坏死组织及脓液；选用1%过氧化氢溶液、生理盐水交替反复冲洗，至溢出液清亮为止。龈袋内涂布适量碘甘油。根据病情每日换药一次或一日两次。
2)脓肿切开引流：如龈瓣附近形成脓肿，则应立即切开引流，并置放引流条。
3)全身抗菌治疗：根据患者局部及全身情况选用抗生素抗感染治疗。
4)急性炎症消除后，尽早拔除左下8。
5)左下6择期行根管治疗，全冠修复。

根据患者病史与临床检查可判断该病例为非自伤性刺激引起的创伤性溃疡。创伤性溃疡部位和形态往往与机械性刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后溃疡很快明显好转或愈合。

创伤性溃疡：是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。首先应去处局部刺激因素。