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男，27岁，近来经常加夜班工作，2天来牙龈疼痛，检查见牙间乳头尖端变平，有白色伪膜覆盖，擦去后易出血，特殊口臭。初诊印象是A、急性牙间乳头炎B、急性坏死性溃疡性龈炎C、急性牙龈脓肿D、急性牙周脓肿E、急性疱疹性龈炎

题目

男，27岁，近来经常加夜班工作，2天来牙龈疼痛，检查见牙间乳头尖端变平，有白色伪膜覆盖，擦去后易出血，特殊口臭。初诊印象是

A、急性牙间乳头炎

B、急性坏死性溃疡性龈炎

C、急性牙龈脓肿

D、急性牙周脓肿

E、急性疱疹性龈炎

相似考题

1.男，25岁，检查：下前牙及右下后牙龈乳头变平，表面覆盖一层伪膜，探诊出血、疼痛.最可能的诊断是()。A.急性坏死性龈炎B.快速进展型牙周炎C.牙间乳头炎D.疱疹性龈口炎E.急性多发性龈脓肿

2.患者，男，37岁，牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜。吸烟20支/天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血.龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物。擦去后可见出血面。最可能的诊断是A、慢性龈缘炎B、慢性牙周炎C、急性龈乳头炎D、急性坏死性溃疡性龈炎E、快速进展性牙周炎

3.患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是A、慢性龈缘炎B、慢性牙周炎C、急性龈乳头炎D、快速进展性牙周炎E、急性坏死性溃疡性龈炎

4.男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支/天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面。最可能的诊断是A、慢性龈炎B、慢性牙周炎C、急性龈乳头炎D、局限型侵袭性牙周炎E、急性坏死性溃疡性龈炎

更多“男，27岁，近来经常加夜班工作，2天来牙龈疼痛，检查见牙间乳头尖端变平，有白色伪膜覆盖，擦去后易出 ”相关问题

  • 第1题：

    男，28岁，有5年吸烟史。主诉牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，未发热。近期工作紧张。临床检查见牙石+++，前牙龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的诊断是

    A．牙间乳头炎

    B．边缘性龈炎

    C．急性坏死性龈炎

    D．疱疹性龈口炎

    E．侵袭性牙周炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支/天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面。最可能的诊断是

    A.慢性龈炎
    B.慢性牙周炎
    C.急性龈乳头炎
    D.局限型侵袭性牙周炎
    E.急性坏死性溃疡性龈炎

    答案：E
    解析：
    坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素，吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病情进展急速，故排除慢性龈炎与慢性牙周炎，区段龈乳头坏死溃疡，而不是红肿出血，排除龈乳头炎，局限性侵袭性牙周炎除了对称性的前牙牙周病变，还有第一磨牙牙周组织的病变。

  • 第3题：

    患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是

    A.慢性龈缘炎
    B.慢性牙周炎
    C.急性龈乳头炎
    D.快速进展性牙周炎
    E.急性坏死性溃疡性龈炎

    答案：E
    解析：
    坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，选E；急性发病，故排除A、B；龈乳头炎龈红肿探痛，排除C；快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损，排除D。

  • 第4题：

    男性，35岁。牙龈疼痛、出血3D近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是

    A.慢性龈缘炎

    B.慢性牙周炎

    C.急性龈乳头炎

    D.快速进展性牙周炎

    E.急性坏死性溃疡性龈炎


    正确答案：E
    坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙问乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，选E；急性发病，故排除A、B；龈乳头炎龈红肿探痛，排除C；快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损，排除D。故本题选E。考点：急性坏死性溃疡性龈炎诊断

  • 第5题：

    男，28岁。近3日晨起发现口角有血迹，牙龈疼痛，口气明显。检查：上前牙龈乳头尖端变平，个别牙龈乳头如火山口状，表面灰白色伪膜覆盖，未探及釉牙骨质界。
    该患者最可能的诊断是

    A．白血病的龈病损

    B．药物性牙龈肥大

    C．慢性龈炎

    D．遗传性牙龈纤维瘤

    E．急性坏死性溃疡龈炎

    答案：E
    解析：
    本病特征为牙间乳头和边缘龈的坏死，好发于下前牙的唇侧牙龈。起始时龈乳头充血水肿，于个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡，使牙间乳头中央凹下如火山口状，上覆灰白色污秽的坏死物。轻症者牙间乳头红肿，外形尚完善，若不仔细检查很易与龈缘炎混淆。病变迅速扩展至乳头及边缘龈，使龈缘如虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去。病变一般不波及附着龈。在坏死区和正常牙龈之间常有一窄的“红边”为界。考察致病原因：在坏死区可见治病菌：螺旋体和梭形菌。急性期治疗首先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石。

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