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经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO259mmHg,PaCO262mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常

题目

经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO259mmHg,PaCO262mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.正常


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  • 第1题:

    男性,70岁。烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH7.30,PaCO277mmHg, PaO259mmHg。治疗宜用

    A.尼可刹米

    B.吗啡

    C.碳酸氢钠

    D.吸氧浓度50%


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,70岁。烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH7.30,PaCO277mmHg,PaO259mmHg。治疗宜用

    A.尼可刹米
    B.吗啡
    C.碳酸氧钠
    D.吸氧浓度50%

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO2 49mmHg,PaCO2 72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。

    经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO2 59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,70岁。烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH 7.30,PaCO277mHg, PaO259mmHg。治疗宜用

    A.尼可刹米

    B.吗啡

    C.碳酸氢钠

    D.吸氧浓度50%


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。

    经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于
    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案:C
    解析:
    1.pH<7.35,是失代偿的酸性因素;PaO<60mmHg说明缺氧,且较严重;PaCO>50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;而AB>27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
    2.pH7.37,在7.35~7.45正常值范围内,表明患者体内酸碱度代偿了;而PaO<60mmHg,仍为缺氧;PaCO>50mmHg,仍有二氧化碳潴留,是Ⅱ型呼衰,说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒;而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒,故答案为C。
    3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可,并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下,达到PaO≥60mmHg和(或)使SaO>90%。