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患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是A、呼吸肌无力引起缺氧B、胆-心反射C、局部麻醉药中毒D、麻醉平面过高E、辅助药直接抑制心肌

题目

患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是

A、呼吸肌无力引起缺氧

B、胆-心反射

C、局部麻醉药中毒

D、麻醉平面过高

E、辅助药直接抑制心肌

相似考题

1.患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是A、静脉注射异丙肾上腺素5μgB、提高吸入氧浓度C、继续手术D、静脉注射麻黄碱15mgE、静脉注射阿托品0.5mg

2.一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施 （ ） 。

3.男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是 A.阿托品0.5mg，iv B.异丙肾上腺素5μg，iv C.提高吸入氧浓度 D.麻黄碱10mg，iv E.麻黄碱20mg，iv

4.患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓，血压为70/43mmHg，此时处理措施为A、加快输液、输血速度，给予升压药B、立即气管内插管C、建立有创血压监测D、静注阿托品0.5mgE、再开放一路静脉输液通路

更多“患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。

    硬膜外用药哪项不合适( )
    A.2%利多卡因(含肾上腺素)
    B.1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液(含肾上腺素)
    C.1%利多卡因(含肾上腺素)
    D.1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液(含肾上腺素)
    E.0.75%布比卡因(含肾上腺素)

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml-4-初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑lmg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1.0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是

    A.阿托品0.5mg，IV
    B.麻黄碱20mg，IV
    C.提高吸入氧浓度
    D.麻黄碱10mg，IV
    E.异丙肾上腺素5μg，IV

    答案：E
    解析：
    异丙肾上腺素5μg，IV，可加速心脏传导速度、提升心率。

  • 第3题：

    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。

    最可能的原因是
    A.低氧
    B.胆-心反射
    C.局麻药中毒
    D.全脊椎麻醉
    E.贫血

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。

    经上述措施处理后，心率仍继续下降，此时的处理措施是
    A.阿托品0.5mg，iv
    B.异丙肾上腺素5μg，iv
    C.提高吸入氧浓度
    D.麻黄碱10mg，iv
    E.麻黄碱20mg，iv

    答案：D
    解析：
    小剂量麻黄碱，考虑阻滞引起的。

  • 第5题：

    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，眯达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg，此时应

    A.建立有创血压监测
    B.加快输液，输血速度
    C.再开放一路静脉输液通路
    D.静脉快速诱导，行气管内插管
    E.加快输液、输血速度，给予升压药

    答案：E
    解析：
    胆-心反射引起血压严重下降时，应及时使用升压药，如麻黄碱、多巴胺。

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