男性,74岁,既往有冠心病史十余年,在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术,测阻滞平面T,在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛,测心率38次／分,血压80／35mmHg,其原因最有可能是A、冠心病发作B、全脊麻C、胆心反射D、急性心衰E、低血容量性休克 - 牛搜题

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题目

男性,74岁,既往有冠心病史十余年,在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术,测阻滞平面T,在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛,测心率38次／分,血压80／35mmHg,其原因最有可能是

A、冠心病发作

B、全脊麻

C、胆心反射

D、急性心衰

E、低血容量性休克

相似考题

1.男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是A、静脉自控镇痛(PCIA)B、肌注C、硬膜外自控镇痛(PCEA)D、口服E、神经阻滞

2.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4－T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86／50mmHg,心率减慢至52次／分。最可能的原因是A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神经反向D、局麻药对心肌抑制E、麻药中毒

3.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是 ( )A、局麻+强化B、腰麻C、连续硬膜外阻滞D、全麻气管内插管E、针刺麻醉下列哪项处理不当 ( )A、术前给予阿托品B、减少气管插管的心血管反应C、控制术中高血压D、用硝酸甘油治疗心肌缺血E、以浅全麻加肌松维持麻醉术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到 ( )A、胆心反射B、缺氧C、高碳酸血症D、手术牵拉刺激了心脏E、低血压预防该病人上述不良反应的最好办法是 ( )A、术前肌注阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯胺酮

4.患者男性,46岁,在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次／分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当:( )A. 呼叫病人B. 立即测量血压C. 静注阿托品D. 先观察，暂不处理E. 面罩给氧辅助/控制呼吸

更多“男性,74岁,既往有冠心病史十余年,在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术,测阻滞平面T,在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛,测心率38次／分,血压80／35mmHg,其原因最有可能是 ”相关问题

第1题：

某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因10ml，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是

A、低血压
B、全脊椎麻醉
C、局麻药中毒
D、药物对心肌抑制
E、、牵拉反射

答案：C
解析：
第2题：

患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。

“血色发暗”提示( )
A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒

答案：B
解析：
第3题：

某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86／50mmHg，心率减慢52次／分。最可能的原因是

A.药物中毒
B.局麻药对心肌抑制
C.迷走神经反射
D.低血容量性休克
E.全脊椎麻醉

答案：C
解析：
第4题：

患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。

下列处理措施哪项不恰当( )
A.呼叫病人
B.立即测量血压
C.静注阿托品
D.先观察，暂不处理
E.面罩给氧辅助/控制呼吸

答案：D
解析：
第5题：

患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

最好的麻醉方法是( )
A.局麻+强化
B.腰麻
C.连续硬膜外阻滞
D.全麻气管内插管
E.针刺麻醉

答案：D
解析：

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