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男性，28岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓，朋友把患者急送至急诊。查体：患者发绀，呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120/min，心律齐。下列处理上不恰当的是A．镇痛、镇静B．吸氧C．胸腔穿刺抽气+闭式引流D．静脉缓慢推注氨茶碱、毛花苷C和呋塞米E．卧床，不宜搬动

题目

男性，28岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓，朋友把患者急送至急诊。查体：患者发绀，呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120/min，心律齐。下列处理上不恰当的是

A．镇痛、镇静

B．吸氧

C．胸腔穿刺抽气+闭式引流

D．静脉缓慢推注氨茶碱、毛花苷C和呋塞米

E．卧床，不宜搬动

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1.心绞痛发作时的疼痛性质是A.针刺样刺痛，反复发作B.闪电样抽搐，起止突然C.压榨样闷痛，伴窒息感D.刀割样疼痛，辗转呻吟E.尖锐样刺痛，咳时加剧

2.一般心绞痛发作时的疼痛性质是A、针扎样刺痛，反复发作B、闪电样抽痛，起止突然C、压榨样闷痛，伴窒息感D、刀割样疼痛，辗转呻吟E、尖锐样刺痛，咳时加剧

3.男性,24岁,既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛,伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体:患者发绀、呼吸急促,左胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,HR120次／分,律齐。该患者最可能的诊断是 ( )A、急性心肌梗死B、张力性气胸C、大量胸腔积液D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管哮喘持续状态

4.心绞痛发作时的疼痛性质是( )A.针刺样痛，反复发作B.闪电样抽搐，起止突然C.压榨样疼痛，伴窒息感D.刀割样疼痛，辗转呻吟E.尖锐样刺痛，咳时加剧

更多“男性,28岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛,伴进行性气促、呼吸困难、 ”相关问题

  • 第1题：

    心绞痛疼痛的性质是

    A．针扎样刺痛，反复发作

    B．闪电样抽痛，起止突然

    C．尖锐样刺痛，咳时加剧

    D．刀割样疼痛，辗转呻吟

    E．压榨样闷痛，伴窒息感


    正确答案：C
    解析：熟记典型心绞痛的发作特点，包括发作诱因、疼痛部位、性质、持续时间、缓解方式等。

  • 第2题：

    男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。体格检查：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。

    最可能的诊断是( )
    A.肺脓肿
    B.急性心肌梗死
    C.肺炎并发脓胸
    D.自发性气胸

    答案：D
    解析：
    患者有剧烈咳嗽的诱因，有胸痛、气促症状，体征符合左侧气胸。肺脓肿多有寒战、高热及咳脓痰症状，患侧可有肺实变体征及湿啰音。肺炎并发脓胸先有寒战、发热、咳嗽、咳痰等症状，再有脓胸的症状及体征。急性心肌梗死多有冠心痛、心绞痛痛史，胸痛呈压迫性而不为刀割样，一般不应伴有肺部体征。肺大疱多非急性起病及不伴有胸痛症状。

  • 第3题：

    男性，24岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者发绀、呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（　）

    A急性心肌梗死

    B张力性气胸

    C大量胸腔积液

    D急性呼吸窘迫综合征

    E支气管哮喘持续状态


    B
    略

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，25岁。既往体健，半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊就医。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm*10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。

    此时应采取的急诊措施是
    A:吸痰
    B:气管切开
    C:胸壁包扎固定、止痛
    D:气管内插管
    E:呼吸机辅助呼吸

    答案：C
    解析：
    多根多处肋骨骨折时可出现胸壁软化、纵隔扑动、静脉血回心障碍、缺氧、二氧化碳潴留，导致患者出现呼吸困难，病情危重，应立即制止反常呼吸运动，多采用简便有效的压迫包扎固定法，即于胸壁软化区置厚层敷料垫，外缚胸带加压包扎止痛。

  • 第5题：

    男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。体格检查：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。

    为明确诊断下列何种检查最有价值( )
    A.血气分析
    B.心肌酶学检查
    C.X线透视
    D.ECG和心脏彩超

    答案：C
    解析：
    高度怀疑气胸时X线胸片是最重要的诊断方法，可显示肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。

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