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患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择A、胸腔穿刺抽气B、胸腔闭式引流C、胸腔镜下手术D、腋下小切口手术E、吸氧、抗感染、保守治疗F、肺叶切除术如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证A、医院条件无法进行全麻或单肺通气B、患者体质无法耐受全麻或单肺通气C、恶性肿瘤疾病D、严重传染病E、胸腔严重粘连F、恶性胸腔积液患者行胸腔镜手术中，探查发现

题目

患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择A、胸腔穿刺抽气

B、胸腔闭式引流

C、胸腔镜下手术

D、腋下小切口手术

E、吸氧、抗感染、保守治疗

F、肺叶切除术

如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证A、医院条件无法进行全麻或单肺通气

B、患者体质无法耐受全麻或单肺通气

C、恶性肿瘤疾病

D、严重传染病

E、胸腔严重粘连

F、恶性胸腔积液

患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性A、手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气

B、引流管漏气

C、咳嗽促进肺复张，排除残存气体

D、引流管堵塞

E、胸腔镜切口漏气

F、支气管胸膜瘘

相似考题

1.根据以下材料，回答题患者，女，65岁，因“反复胸闷心悸2年余，再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸，头晕乏力，无明显胸痛，无恶心呕吐及咳嗽咯血等，每次发作约持续20分钟，卧床休息可自行缓解，间隙时如常，一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸，伴头晕、全身无力，休息后也未缓解，遂来院急诊。诊断为心律失常。阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是 查看材料A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米

2.(138～140题共用题干)患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。138．该患者突发呼吸困难最可能的原因是A．支气管哮喘B．气胸C．双侧肺炎D．急性左心衰E．主动脉夹层

3.气胸下列临床情况可出现的临床体征对应的是： A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感B.青年女性患者，低热2周，伴胸痛，轻微咳嗽.咳痰，查体：单侧呼吸音消失C.瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气.胸闷D.反复发作性的双肺哮鸣音E.以上都不是

4.(143～145题共用题干)患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊．查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫．双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马率．1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解．143．该患者突发呼吸困难最可能的原因是A．支气管哮喘B．气胸C．双侧肺炎D．急性左心衰E．主动脉夹层

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：BCD


问题 2 答案：ABDE


问题 3 答案：AC

更多“患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中, ”相关问题

  • 第1题：

    胸腔积液

    下列临床情况可出现的临床体征对应的是： A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感

    B.青年女性患者，低热2周，伴胸痛，轻微咳嗽.咳痰，查体：单侧呼吸音消失

    C.瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气.胸闷

    D.反复发作性的双肺哮鸣音

    E.以上都不是


    正确答案：B

  • 第2题：

    支气管哮喘

    下列临床情况可出现的临床体征对应的是： A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感

    B.青年女性患者，低热2周，伴胸痛，轻微咳嗽.咳痰，查体：单侧呼吸音消失

    C.瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气.胸闷

    D.反复发作性的双肺哮鸣音

    E.以上都不是


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男性，58岁，昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活，10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫，持续不缓解，遂来急诊就诊。查体：血压150/90mmHg，神志清，右侧肢体偏瘫，确诊首选的检查是

    A.腰穿
    B.DSA
    C.询问病史
    D.头颅CT
    E.脑电图

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    皮下气肿

    下列临床情况可出现的临床体征对应的是： A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感

    B.青年女性患者，低热2周，伴胸痛，轻微咳嗽.咳痰，查体：单侧呼吸音消失

    C.瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气.胸闷

    D.反复发作性的双肺哮鸣音

    E.以上都不是


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者男性，60岁，突发胸痛、呼吸困难2小时入急诊。查体：BP140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双肺可闻及大中水泡音，HR130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。

    该患者突发呼吸困难最可能的原因是
    A.支气管哮喘
    B.气胸
    C.双侧肺炎
    D.急性左心衰
    E.主动脉夹层

    答案：D
    解析：
    1.患者1年来有间断活动后胸骨后胸痛病史，休息3～5分钟可缓解，可能为冠心病稳定型心绞痛，此次突发胸痛、呼吸困难，伴端坐呼吸，口唇发绀，应考虑急性左心衰竭。端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，口唇发绀为左心衰竭的典型表现。为明确诊断，了解有无心脏器质性病变、心脏大小变化及心包积液等，应先检查心脏一般情况，故需做超声心动图明确诊断。急性左心衰时出现肺动脉高压，继而气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍，应为混合性呼吸困难。

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