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再生障碍性贫血的诊断标准为A、骨髓多部位增生减低B、除外引起全血细胞减少的其他疾病C、一般无肝、脾肿大D、骨髓多部位增生活跃E、全血细胞减少,网织红细胞百分比

题目
再生障碍性贫血的诊断标准为

A、骨髓多部位增生减低

B、除外引起全血细胞减少的其他疾病

C、一般无肝、脾肿大

D、骨髓多部位增生活跃

E、全血细胞减少,网织红细胞百分比<0.01,淋巴细胞比例增高


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  • 第1题:

    再生障碍性贫血的诊断标准?


    答案:
    解析:
    ①全血细胞减少,网织红细胞<0.01%,淋巴细胞增高。
    ②肝、脾不大。
    ③骨髓示增生低下,骨髓小粒空虚,非造血细胞增多。
    ④能除外其他全血细胞减少的疾病(如阵发性睡眠性血红蛋白尿、Evans综合症、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等),可诊断为再障。

  • 第2题:

    符合重型再生障碍性贫血血象诊断标准的有

    A.Hb<90g/L
    B.网织红细胞<15×109/L
    C.中性粒细胞<0.5×109/L
    D.血小板<20×109/L

    答案:B,C,D
    解析:
    (P558)“AA分型诊断标准:①SAA-I:又称AAA,发病急,贫血进行性加重,常伴严重感染或(和)出血。血象具备下述三项中两项:网织红细胞绝对值<15x10^9/L(B对),中性粒细胞<0.5X10^9/L(C对)和血小板<20x10^9/L(D对)。骨髓增生广泛重度减低。如SAA-I的中性粒细胞<0.2X10^9/L,则为极重型再障(VSAA)。②NSAA:又称CAA,指达不到SAA-I型诊断标准的AA。如NSAA病情恶化,临床、血象及骨髓象达SAA-1型诊断标准时,称SAA-II型”。
    再生障碍性贫血分为非重型再生障碍性贫血、重型再生障碍性贫血和极重型再生障碍性贫血。其中重型再生障碍性贫血类型的网织红细胞绝对值<15x10^9/L(B对),中性粒细胞<0.5X10^9/L(C对)和血小板<20x10^9/L(D对)。Hb<90g/L属于轻度贫血的临界值,并不是诊断重型再障的指标(A 错)。

  • 第3题:

    重型再生障碍性贫血的血常规诊断标准是( )

    A.
    B.
    C.
    D.

    答案:B,C
    解析:

  • 第4题:

    再生障碍性贫血的鉴别诊断


    答案:
    解析:
    1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症:典型表现为睡眠后出现血红蛋白尿,常有贫血,感染,出血,但患者常有血栓形成倾向,半数患者有肝和(或)脾肿大,半数以上患者骨髓象呈三系细胞增生活跃,尿Rous试验阳性,Ham试验、蔗糖溶血试验阳性。NAP活性降低。
    2.骨髓增生异常综合征:周围血象可呈全血细胞减少,但多数患者骨髓增生活跃,早期细胞增多,出现病态造血。
    3.非白血性白血病:表现为周围血全血细胞减少,幼稚细胞少见,但骨髓中有多数原始细胞,不难鉴别。
    4.急性造血停滞:起病较急,表现为贫血迅速发生或加重,骨髓增生度自活跃至减低不等。病程中出现特征性的巨大原始红细胞。本病呈自限经过,多数在2~6周内恢复。
    5.恶性组织细胞病:表现为全血细胞减少,常伴高热、衰竭,体征可有黄疸、淋巴结肿大和肝脾肿大。骨髓穿刺可见异常组织细胞。

  • 第5题:

    再生障碍性贫血诊断


    答案:
    解析:
    (一)临床表现根据患者病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。
    1.重型再障:起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首发症状及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。
    2.非重型再障:起病缓慢进展亦较缓慢,贫血、感染和出血程度较重型轻,也较易控制。久治无效者可发生颅内出血。
    (二)诊断标准:1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞百分数<1%,淋巴细胞比例增高;②一般无肝、脾大;③骨髓检查显示多部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检,可见造血组织均匀减少);④除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等;⑤一般抗贫血药物治疗无效。

  • 第6题:

    血象中全血细胞减少,骨髓涂片增生减低,即可诊断为再生障碍性贫血。

    A

    B